Terapija koja se temelji na pomnosti smanjuje želju za opioidima i poboljšava emocionalno zdravlje

Terapija koja se temelji na pomnosti smanjuje želju za opioidima i poboljšava emocionalno zdravlje

Istraživači sa Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu otkrili su da oporavak usmjeren na svjesnost (više) može pomoći u preusmjeravanju odgovora mozga na prirodno zdravo zadovoljstvo, što dovodi do poboljšanja raspoloženja, povećane pozornosti na pozitivna iskustva i smanjene žudnje za opioidima. Nalazi, objavljeni 30. travnja 2025. u časopisuČasopis Američkog medicinskog udruženja(JAMA) sugeriraju da bi ova terapija utemeljena na dokazima mogla biti obećavajući alat u borbi protiv poremećaja uzimanja opioida (OUD).

Ovisnost o opioidima može se razviti kada pojedinci zlouporabe opioide koji su izvorno propisani za kroničnu bol, stanje koje pogađa 50 milijuna Amerikanaca svake godine, prema Proceedings of the National Academy of Sciences. Kako ljudi postaju sve ovisniji o opioidima, gube sposobnost osjećaja radosti i smisla u svakodnevnom životu, što ih tjera da traže veće doze kako bi održali kratkotrajni osjećaj blagostanja - ciklus koji može dovesti do ovisnosti o opioidima.

Štoviše, program koji je razvio dr. sc. Eric Garland, profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu UC San Diego i profesor na Institutu Sanford za empatiju i suosjećanje, terapija je utemeljena na dokazima koja integrira trening svjesnosti, kognitivnu bihevioralnu terapiju i pozitivne psihološke tehnike za liječenje ovisnosti, emocionalne depresije i kronične boli koja je pogoršala bol. More podučava vještinama svjesnosti za reguliranje želje, ublažavanje boli i vraćanje sposobnosti uživanja u prirodnom zdravom zadovoljstvu, radosti i smislu života.

Studija je uključila 160 osoba s kroničnom boli – sa i bez OUD-a – iz primarne zdravstvene zaštite i bolničkih klinika. Sudionici su ispunili zadatak pozitivnih emocija (ER) i upitnike. Poduzorak sudionika koji su bili izloženi zlouporabi opioida randomiziran je na terapiju jedan na jedan, osam tjedana više ili suportivnu grupnu terapiju i zadatak hitne pomoći nakon tretmana i upitnike praćene kroz 3 mjeseca.

Sudionici s OUD-om pokazali su poteškoće u pojačavanju pozitivnih emocija, kao što se vidi u oslabljenim reakcijama mozga kada su pokušali uživati ​​u slikama koje prikazuju prirodne objekte i iskustva, poput nasmijanih beba, štenaca ili prekrasnog zalaska sunca. Ovaj prekid ili umrtvljivanje pozitivnih emocija izravno je povezano s većom žudnjom za opioidima. Međutim, što je više terapija pomoglo u liječenju ove nesposobnosti povećanjem odgovora mozga na pozitivne podražaje, što je bilo povezano s 50% manjom žudnjom za opioidima od standardne grupne terapije. Rezultati pokazuju da bi više moglo igrati važnu ulogu u pomaganju osobama s OUD-om da ponovno steknu kontrolu nad svojim emocijama i žudnjom te potencijalno smanje zlouporabu opioida.

Ovisnost o opioidima smanjuje sposobnost mozga da iskusi prirodno zdravo zadovoljstvo i potiče žudnju za drogom. Naše istraživanje pokazuje da će više pomoći obnoviti ovu sposobnost, smanjiti žudnju i potencijalno spriječiti zlouporabu opioida. “

Eric Garland, Ph.D., glavni autor studije, profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu UC San Diego

Do danas je više ispitano u više od 10 randomiziranih kliničkih ispitivanja koja su uključivala više od 1000 ljudi. U najvećoj kliničkoj studiji s 250 pacijenata - objavljenoj uJAMA INTERNA MEDICINAPočetkom 2022. godine smanjila je zlouporabu opioida za 45% nakon 9-mjesečnog praćenja, gotovo utrostručivši učinak standardne grupne terapije. Osim toga, 50% pacijenata liječeno je s klinički značajnijim smanjenjem kronične boli. Studija iz 2023. objavljena uJama psihijatrijepokazalo je da je pružanje standardnije skrbi za ovisnike rezultiralo 42% manje recidiva i 59% manje odustajanja od liječenja u usporedbi sa samo standardnom skrbi za ovisnike.

Tijekom proteklih 20 godina, Garlandovo istraživanje i razvoj više terapija podržano je potporama Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH). Nova istraživanja pokazuju da za svaki 1 dolar potrošen na više, postoji procijenjena ušteda od 798 dolara u sprječavanju smrtonosnih predoziranja, smanjenim troškovima zdravstvene zaštite, smanjenoj uključenosti kaznenog pravosuđa i povećanoj radnoj produktivnosti. Doživotni ekonomski učinak više procjenjuje se na 320.216 USD po osobi koja se liječi više - ogroman povratak društvu.

"Ova je studija kritičan korak, ali potrebno nam je više opsežnih, dugoročnih istraživanja kako bismo u potpunosti razumjeli kako tretmani kao što je More mogu pomoći u liječenju mozga i poboljšanju oporavka od ovisnosti o opioidima", dodao je Garland. "Nekoliko rigoroznih, dobro kontroliranih kliničkih ispitivanja pokazalo je učinkovitost dodatne terapije. Danas je pravi trenutak za suradnju s kreatorima politike, zdravstvenim organizacijama i administratorima opioidnog pravosuđa kako bi se ovaj tretman temeljen na dokazima proširio diljem zemlje kako bi se ublažile opioidne krize."

Izvori: