A mindfulness-alapú terápia csökkenti az opioid utáni sóvárgást és javítja az érzelmi egészséget

A mindfulness-alapú terápia csökkenti az opioid utáni sóvárgást és javítja az érzelmi egészséget

A University of California San Diego kutatói azt találták, hogy az éberségre összpontosító felépülés (több) segíthet az agy természetes, egészséges élvezetre adott válaszában, ami javítja a hangulatot, a pozitív élményekre való fokozott figyelmet és csökkenti az opioid utáni sóvárgást. Az eredményeket 2025. április 30-án tették közzé aAz American Medical Association folyóirata(JAMA) azt sugallják, hogy ez a bizonyítékokon alapuló terápia ígéretes eszköz lehet az opioidhasználati zavar (OUD) elleni küzdelemben.

A Proceedings of the National Academy of Sciences szerint opioidfüggőség akkor alakulhat ki, ha az egyének visszaélnek az eredetileg krónikus fájdalomra felírt opioidokkal, amely állapot évente 50 millió amerikait érint. Ahogy az emberek egyre inkább függenek az opioidoktól, elveszítik azt a képességüket, hogy örömet és értelmet érezzenek a mindennapi életben, ami arra készteti őket, hogy nagyobb adagokat keressenek, hogy fenntartsák a múló jó közérzetet – ez a ciklus opioid-függőséghez vezethet.

A More, Eric Garland, Ph.D., az UC San Diego School of Medicine pszichiátria professzora és a Sanford Institute for Empathy and Compassion professzora által kidolgozott program egy bizonyítékokon alapuló terápia, amely integrálja a mindfulness tréninget, a kognitív viselkedésterápiát és a pozitív pszichológiai technikákat a függőség, az érzelmi depresszió és a krónikus fájdalom kezelése, amely súlyosbította a fájdalmat. A More megtanítja az éber figyelem készségeit a vágy szabályozására, a fájdalom enyhítésére és a természetes, egészséges gyönyör, öröm és élet értelmének élvezetének helyreállítására.

A vizsgálatban 160 krónikus fájdalomban szenvedő ember vett részt – mind OUD-val, mind anélkül – az alapellátásról és a fájdalomklinikáról. A résztvevők egy pozitív érzelem (ER) feladatot és kérdőíveket töltöttek ki. Az opioid-abúzusnak kitett résztvevők egy almintáját véletlenszerűen egy-egy, nyolc héttel tovább folytató vagy támogató csoportos terápiára osztották be, és a sürgősségi feladatot az utókezelés során, és a kérdőíveket követték 3 hónapon keresztül.

Az OUD-ban szenvedő résztvevők nehézséget mutattak a pozitív érzelmek fokozásában, amint az a gyengült agyi reakciókban is látható volt, amikor olyan képeket próbáltak élvezni, amelyek természetesen jutalmazó tárgyakat és élményeket ábrázolnak, például mosolygó babákat, kölyköket vagy gyönyörű naplementét. A pozitív érzelmek megszakítása vagy elzsibbadása közvetlenül összefüggött a magasabb opioid utáni sóvárgással. Azonban minél több terápia segített gyógyítani ezt a képtelenséget azáltal, hogy fokozta az agy válaszait a pozitív ingerekre, ami 50%-kal alacsonyabb opioid utáni sóvárgással járt, mint a szokásos csoportterápia. Az eredmények azt mutatják, hogy több fontos szerepet játszhat abban, hogy az OUD-ban szenvedő emberek visszanyerjék az uralmat érzelmeik és vágyaik felett, és potenciálisan csökkentsék az opioidokkal való visszaélést.

Az opioidfüggőség csökkenti az agy azon képességét, hogy megtapasztalja a természetes, egészséges élvezetet, és elősegíti a kábítószer-sóvárgást. Kutatásaink azt mutatják, hogy több segít helyreállítani ezt a képességet, csökkenti a sóvárgást és potenciálisan megelőzi az opioidokkal való visszaélést. "

Eric Garland, Ph.D., a tanulmány vezető szerzője, a UC San Diego School of Medicine pszichiátria professzora

Eddig több mint 10 randomizált klinikai vizsgálatban több mint 1000 ember részvételével többet teszteltek. A legnagyobb, 250 beteg bevonásával készült klinikai vizsgálatban - ben megjelentJAMA BELSŐ GYÓGYSZER2022 eleje 45%-kal csökkentette az opioidokkal való visszaélést a 9 hónapos követés után, ami majdnem megháromszorozta a szokásos csoportterápia hatását. Ezenkívül a betegek 50%-át a krónikus fájdalom klinikailag jelentősebb csökkenésével kezelték. Egy 2023-ban megjelent tanulmányJama Pszichiátriakimutatták, hogy a standardabb szenvedélybeteg-ellátás 42%-kal kevesebb visszaesést és 59%-kal kevesebb kezelésből való kimaradást eredményezett, mint a standard addiktológiai ellátás önmagában.

Az elmúlt 20 évben a Garland több terápia kutatását és fejlesztését a National Institutes of Health (NIH) támogatásai támogatták. Az új kutatások azt mutatják, hogy minden többre elköltött 1 dollár után a becslések szerint 798 dolláros költségmegtakarítás érhető el a végzetes túladagolás megelőzésében, az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentésében, a büntető igazságszolgáltatásban való részvétel csökkenésében és a munka termelékenységének növekedésében. A több életre szóló gazdasági hatását 320 216 dollárra becsülik fejenként többel kezelt személyenként – ez óriási megtérülés a társadalom számára.

"Ez a tanulmány kritikus lépés, de további nagyszabású, hosszú távú kutatásra van szükségünk annak megértéséhez, hogy a More-hoz hasonló kezelések hogyan segíthetik az agyat az opioidfüggőségből való felépülés javítása érdekében" - tette hozzá Garland. "Számos szigorú, jól ellenőrzött klinikai vizsgálat igazolta a több terápia hatékonyságát. Ma van a megfelelő pillanat arra, hogy a döntéshozókkal, egészségügyi szervezetekkel és az opioid igazságszolgáltatási adminisztrátorokkal együtt dolgozzunk, hogy ezt a bizonyítékokon alapuló kezelést országos szinten terjesszék az opioidválságok enyhítése érdekében."

Források: