La terapia basata sulla consapevolezza riduce il desiderio di oppioidi e migliora la salute emotiva

La terapia basata sulla consapevolezza riduce il desiderio di oppioidi e migliora la salute emotiva

I ricercatori dell’Università della California a San Diego hanno scoperto che il recupero focalizzato sulla consapevolezza può aiutare a ricollegare la risposta del cervello al piacere naturale e sano, portando a un miglioramento dell’umore, una maggiore attenzione alle esperienze positive e una riduzione del desiderio di oppioidi. I risultati, pubblicati il ​​30 aprile 2025 nelGiornale dell'American Medical Association(JAMA) suggeriscono che questa terapia basata sull’evidenza potrebbe essere uno strumento promettente nella lotta contro il disturbo da uso di oppioidi (OUD).

La dipendenza da oppioidi può svilupparsi quando gli individui abusano degli oppioidi originariamente prescritti per il dolore cronico, una condizione che colpisce 50 milioni di americani ogni anno, secondo gli Atti della National Academy of Sciences. Man mano che le persone diventano sempre più dipendenti dagli oppioidi, perdono la capacità di provare gioia e significato nella vita di tutti i giorni, spingendole a cercare dosi più elevate per mantenere un fugace senso di benessere: un ciclo che può portare alla dipendenza da oppioidi.

More, un programma sviluppato da Eric Garland, Ph.D., professore di psichiatria alla UC San Diego School of Medicine e professore al Sanford Institute for Empathy and Compassion, è una terapia basata sull'evidenza che integra allenamento alla consapevolezza, terapia cognitivo comportamentale e tecniche di psicologia positiva per trattare la dipendenza, la depressione emotiva e il dolore cronico che ha peggiorato il dolore. More insegna abilità di consapevolezza per regolare il desiderio, alleviare il dolore e ripristinare la capacità di godere del piacere, della gioia e del significato sani e naturali della vita.

Lo studio ha incluso 160 persone con dolore cronico – con e senza OUD – provenienti da cliniche del dolore e di assistenza primaria. I partecipanti hanno completato un compito relativo alle emozioni positive (ER) e dei questionari. Un sottocampione di partecipanti esposti per abuso di oppioidi è stato randomizzato a una terapia individuale, per altre otto settimane, o a una terapia di gruppo di supporto e al compito di pronto soccorso post-trattamento e a questionari seguiti per 3 mesi.

I partecipanti con OUD hanno dimostrato difficoltà nel potenziare le emozioni positive, come si è visto nelle risposte cerebrali indebolite quando hanno cercato di godersi immagini che raffigurano oggetti ed esperienze naturalmente gratificanti, come bambini sorridenti, cuccioli o un bellissimo tramonto. Questa interruzione o intorpidimento delle emozioni positive era direttamente collegata a un maggiore desiderio di oppioidi. Tuttavia, più la terapia ha contribuito a curare questa incapacità aumentando le risposte cerebrali agli stimoli positivi, che è stato associato a un desiderio di oppioidi inferiore del 50% rispetto alla terapia di gruppo standard. I risultati mostrano che più potrebbero svolgere un ruolo importante nell’aiutare le persone con OUD a riprendere il controllo delle proprie emozioni e voglie e potenzialmente a ridurre l’abuso di oppioidi.

La dipendenza da oppioidi riduce la capacità del cervello di provare un piacere sano e naturale e di promuovere il desiderio di droga. La nostra ricerca mostra che una maggiore quantità di cibo aiuterà a ripristinare questa capacità, a ridurre il craving e potenzialmente a prevenire l’abuso di oppioidi. “

Eric Garland, Ph.D., autore principale dello studio, professore di psichiatria alla Scuola di Medicina della UC San Diego

Ad oggi, sono stati testati ulteriori risultati in oltre 10 studi clinici randomizzati che hanno coinvolto più di 1.000 persone. Nel più grande studio clinico con 250 pazienti - pubblicato inJAMA MEDICINA INTERNAAll’inizio del 2022, l’abuso di oppioidi è stato ridotto del 45% al ​​follow-up di 9 mesi, quasi triplicando l’impatto della terapia di gruppo standard. Inoltre, il 50% dei pazienti è stato trattato con riduzioni clinicamente più significative del dolore cronico. Uno studio del 2023 pubblicato suPsichiatria Jamahanno dimostrato che fornire cure standard per la dipendenza ha comportato il 42% in meno di ricadute e il 59% in meno di abbandoni dal trattamento rispetto alla sola cura standard per la dipendenza.

Negli ultimi 20 anni, la ricerca e lo sviluppo di Garland di ulteriori terapie è stato sostenuto da sovvenzioni del National Institutes of Health (NIH). Una nuova ricerca mostra che per ogni dollaro speso in più, si stima un risparmio sui costi di 798 dollari per prevenire overdose mortali, ridurre i costi sanitari, ridurre il coinvolgimento della giustizia penale e aumentare la produttività del lavoro. L’impatto economico complessivo di “di più” nell’arco della vita è stimato a 320.216 dollari per persona trattata con di più: un enorme ritorno per la società.

"Questo studio è un passo fondamentale, ma abbiamo bisogno di ulteriori ricerche su larga scala e a lungo termine per comprendere appieno come trattamenti come More possano aiutare a guarire il cervello per migliorare il recupero dalla dipendenza da oppioidi", ha aggiunto Garland. "Diversi studi clinici rigorosi e ben controllati hanno dimostrato l'efficacia di più terapie. Oggi è il momento giusto per lavorare con i politici, le organizzazioni sanitarie e gli amministratori della giustizia sugli oppioidi per espandere questo trattamento basato sull'evidenza a livello nazionale per alleviare la crisi degli oppioidi."

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