Sąmoningumu pagrįsta terapija sumažina opioidų potraukį ir pagerina emocinę sveikatą

Sąmoningumu pagrįsta terapija sumažina opioidų potraukį ir pagerina emocinę sveikatą

Kalifornijos universiteto San Diego mokslininkai nustatė, kad į sąmoningumą orientuotas atsigavimas (daugiau) gali padėti pakeisti smegenų reakciją į natūralų sveiką malonumą, todėl pagerėja nuotaika, padidėja dėmesys teigiamai patirčiai ir sumažėja opioidų potraukis. Išvados, paskelbtos 2025 m. balandžio 30 dAmerikos medicinos asociacijos žurnalas(JAMA) teigia, kad ši įrodymais pagrįsta terapija gali būti perspektyvi priemonė kovojant su opioidų vartojimo sutrikimu (OUD).

Priklausomybė nuo opioidų gali išsivystyti, kai asmenys piktnaudžiauja opioidais, kurie iš pradžių buvo skirti lėtiniam skausmui malšinti – šiai būklei kiekvienais metais kenčia 50 milijonų amerikiečių, rašoma leidinyje Proceedings of the National Academy of Sciences. Kadangi žmonės tampa vis labiau priklausomi nuo opioidų, jie praranda gebėjimą jausti džiaugsmą ir prasmę kasdieniame gyvenime, todėl jie verčia ieškoti didesnių dozių, kad išlaikytų trumpalaikį gerovės jausmą – ciklas, galintis sukelti priklausomybę nuo opioidų.

Programa, kurią sukūrė mokslų daktaras Ericas Garlandas, UC San Diego medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius ir Sanfordo empatijos ir užuojautos instituto profesorius, yra įrodymais pagrįsta terapija, integruojanti sąmoningumo ugdymą, kognityvinę elgesio terapiją ir pozityviosios psichologijos metodus, skirtus gydyti priklausomybę, emocinę depresiją ir lėtinį skausmą, kuris pablogino skausmą. More moko sąmoningumo įgūdžių, leidžiančių reguliuoti troškimą, malšinti skausmą ir atkurti gebėjimą mėgautis natūraliu sveiku malonumu, džiaugsmu ir gyvenimo prasme.

Tyrime dalyvavo 160 žmonių, kenčiančių nuo lėtinio skausmo – tiek su OUD, tiek be jo – iš pirminės sveikatos priežiūros ir skausmo klinikų. Dalyviai atliko teigiamų emocijų (ER) užduotį ir klausimynus. Dalyvių, susidūrusių su piktnaudžiavimu opioidais, imties dalis buvo atsitiktinai suskirstyta į vieną, aštuonias savaites ilgiau arba palaikomąją grupinę terapiją, o ER užduotis po gydymo ir klausimynai buvo stebimi 3 mėnesius.

Dalyviams, sergantiems OUD, sunku sustiprinti teigiamas emocijas, kaip matyti iš susilpnėjusių smegenų reakcijų, kai jie bandė mėgautis vaizdais, vaizduojančiais natūraliai naudingus objektus ir patirtį, pavyzdžiui, besišypsančius kūdikius, šuniukus ar gražų saulėlydį. Šis teigiamų emocijų pertraukimas ar nutirpimas buvo tiesiogiai susijęs su didesniu opioidų potraukiu. Tačiau kuo daugiau terapija padėjo išgydyti šį nesugebėjimą, padidindama smegenų atsaką į teigiamus dirgiklius, kurie buvo susiję su 50% mažesniu opioidų potraukiu nei standartinė grupinė terapija. Rezultatai rodo, kad daugiau galėtų atlikti svarbų vaidmenį padedant žmonėms, sergantiems OUD, atgauti savo emocijų ir potraukio kontrolę ir galbūt sumažinti piktnaudžiavimą opioidais.

Priklausomybė nuo opioidų mažina smegenų gebėjimą patirti natūralų sveiką malonumą ir skatina narkotikų potraukį. Mūsų tyrimai rodo, kad daugiau padės atkurti šį pajėgumą, sumažins potraukį ir galbūt užkirs kelią piktnaudžiavimui opioidais. “

Ericas Garlandas, Ph.D., pagrindinis tyrimo autorius, UC San Diego medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius

Iki šiol daugiau nei 10 atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 1000 žmonių, buvo išbandyta daugiau. Didžiausiame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 250 pacientų, paskelbtame mJAMA VIDAUS GYDYNA2022 m. pradžioje piktnaudžiavimas opioidais sumažėjo 45 % po 9 mėnesių stebėjimo, beveik trigubai padidindamas standartinės grupinės terapijos poveikį. Be to, 50 % pacientų buvo gydomi kliniškai reikšmingesniu lėtinio skausmo sumažėjimu. 2023 m. paskelbtas tyrimasJama psichiatrijaparodė, kad suteikus daugiau standartinės priklausomybės priežiūros atvejų, 42% mažiau atkryčių ir 59% mažiau gydymo nutraukimų, palyginti su vien standartine priklausomybės priežiūra.

Per pastaruosius 20 metų „Garland“ moksliniai tyrimai ir terapijos plėtra buvo remiami Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) dotacijomis. Nauji tyrimai rodo, kad kiekvienas 1 USD, išleistas daugiau, sutaupoma 798 USD, užkertant kelią mirtinam perdozavimui, sumažinant sveikatos priežiūros išlaidas, sumažinant baudžiamosios teisenos veiklą ir padidinant darbo našumą. Apskaičiuota, kad ekonominis poveikis per visą gyvenimą siekia 320 216 USD vienam asmeniui, gydomam daugiau – tai didžiulė grąža visuomenei.

"Šis tyrimas yra svarbus žingsnis, tačiau mums reikia daugiau didelio masto ilgalaikių tyrimų, kad visiškai suprastume, kaip gydymas, pvz., More, gali padėti išgydyti smegenis ir pagerinti atsigavimą nuo priklausomybės nuo opioidų", - pridūrė Garlandas. "Keli griežti, gerai kontroliuojami klinikiniai tyrimai parodė daugiau gydymo veiksmingumą. Šiandien yra tinkamas momentas dirbti su politikos formuotojais, sveikatos organizacijomis ir opioidų teisingumo administratoriais, kad šis įrodymais pagrįstas gydymas būtų išplėstas visoje šalyje, siekiant palengvinti opioidų krizes."

Šaltiniai: