Uz apzinātību balstīta terapija samazina opioīdu tieksmi un uzlabo emocionālo veselību

Uz apzinātību balstīta terapija samazina opioīdu tieksmi un uzlabo emocionālo veselību

Kalifornijas Sandjego universitātes pētnieki ir atklājuši, ka uz apzinātību vērsta atveseļošanās (vairāk) var palīdzēt atjaunot smadzeņu reakciju uz dabisko veselīgu baudu, uzlabojot garastāvokli, palielinot uzmanību pozitīvai pieredzei un samazinot opioīdu tieksmi. Secinājumi, kas publicēti 2025. gada 30. aprīlīAmerikas Medicīnas asociācijas žurnāls(JAMA) liecina, ka šī uz pierādījumiem balstītā terapija var būt daudzsološs līdzeklis cīņā pret opioīdu lietošanas traucējumiem (OUD).

Saskaņā ar Nacionālās Zinātņu akadēmijas Proceedings datiem, opioīdu atkarība var attīstīties, ja indivīdi nepareizi lieto opioīdus, kas sākotnēji tika izrakstīti hronisku sāpju mazināšanai, kas katru gadu skar 50 miljonus amerikāņu. Tā kā cilvēki kļūst arvien atkarīgāki no opioīdiem, viņi zaudē spēju sajust prieku un jēgu ikdienas dzīvē, liekot viņiem meklēt lielākas devas, lai saglabātu īslaicīgu labklājības sajūtu – ciklu, kas var izraisīt opioīdu atkarību.

Vairāk, programma, ko izstrādājis Ēriks Gārlends, Ph.D., UC Sandjego Medicīnas skolas psihiatrijas profesors un Sanfordas Empātijas un Līdzjūtības institūta profesors, ir uz pierādījumiem balstīta terapija, kas apvieno apzinātības apmācību, kognitīvās uzvedības terapiju un pozitīvās psiholoģijas metodes, lai ārstētu atkarību, emocionālu depresiju un hroniskas sāpes, kas ir pasliktinājušās. More māca apzinātības prasmes, lai regulētu vēlmi, mazinātu sāpes un atjaunotu spēju baudīt dabisku veselīgu baudu, prieku un dzīves jēgu.

Pētījumā tika iekļauti 160 cilvēki ar hroniskām sāpēm - gan ar, gan bez OUD - no primārās aprūpes un sāpju klīnikām. Dalībnieki aizpildīja pozitīvu emociju (ER) uzdevumu un anketas. Dalībnieku apakšizlase, kas tika pakļauta opioīdu ļaunprātīgai lietošanai, tika nejaušināti iedalīta individuālai, astoņas nedēļas ilgākai vai atbalstošai grupu terapijai, un ER uzdevums pēc ārstēšanas un anketas tika sekots 3 mēnešus.

Dalībniekiem ar OUD bija grūtības uzlabot pozitīvas emocijas, kā redzams novājinātās smadzeņu reakcijās, kad viņi mēģināja baudīt attēlus, kas attēlo dabiski atalgojošus objektus un pieredzi, piemēram, smaidošus mazuļus, kucēnus vai skaistu saulrietu. Šis pozitīvo emociju pārtraukums vai sastindzis bija tieši saistīts ar lielāku opioīdu tieksmi. Tomēr, jo vairāk terapijas palīdzēja izārstēt šo nespēju, palielinot smadzeņu reakciju uz pozitīviem stimuliem, kas bija saistīts ar par 50% mazāku tieksmi pēc opioīdiem nekā standarta grupu terapija. Rezultāti liecina, ka vairāk varētu būt nozīmīga loma, palīdzot cilvēkiem ar OUD atgūt kontroli pār savām emocijām un tieksmi un, iespējams, samazināt opioīdu lietošanu.

Opioīdu atkarība samazina smadzeņu spēju izjust dabisku veselīgu baudu un veicina tieksmi pēc narkotikām. Mūsu pētījumi liecina, ka vairāk palīdzēs atjaunot šo spēju, samazināt tieksmi un, iespējams, novērst opioīdu ļaunprātīgu izmantošanu. "

Ēriks Gārlends, Ph.D., pētījuma vadošais autors, UC Sandjego Medicīnas skolas psihiatrijas profesors

Līdz šim vairāk nekā 10 randomizētos klīniskos pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 1000 cilvēku, ir pārbaudīts vairāk. Lielākajā klīniskajā pētījumā ar 250 pacientiem - publicētsJAMA IEKŠĒJĀS MEDICĪNAS2022. gada sākumā 9 mēnešu novērošanas laikā opioīdu pārmērīga lietošana samazināja par 45%, gandrīz trīskāršojot standarta grupu terapijas ietekmi. Turklāt 50% pacientu tika ārstēti ar klīniski nozīmīgāku hronisku sāpju samazināšanos. 2023. gada pētījums, kas publicētsJama psihiatrijaparādīja, ka standarta atkarības aprūpes nodrošināšana izraisīja par 42% mazāk recidīvu un 59% mazāk ārstēšanas pamešanas, salīdzinot ar standarta atkarības aprūpi vien.

Pēdējos 20 gadus Gārlendas pētījumi un vairāk terapijas izstrāde ir atbalstīta ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) dotācijām. Jauni pētījumi liecina, ka par katru USD, kas iztērēts vairāk, tiek lēsts izmaksu ietaupījums USD 798 apmērā, novēršot letālu pārdozēšanu, samazina veselības aprūpes izmaksas, samazina iesaistīšanos kriminālprocesā un palielina darba produktivitāti. Tiek lēsts, ka vairāku cilvēku ekonomiskā ietekme dzīves laikā ir USD 320 216 uz vienu personu, kas ārstēta ar vairāk, — milzīga atdeve sabiedrībai.

"Šis pētījums ir būtisks solis, taču mums ir nepieciešams vairāk liela mēroga ilgtermiņa pētījumu, lai pilnībā saprastu, kā tādas ārstēšanas metodes kā More var palīdzēt dziedēt smadzenes, lai uzlabotu atveseļošanos no opioīdu atkarības," piebilda Gārlenda. "Vairāki stingri, labi kontrolēti klīniskie pētījumi ir pierādījuši vairāk terapijas efektivitāti. Šodien ir īstais brīdis sadarboties ar politikas veidotājiem, veselības organizācijām un opioīdu tiesu administratoriem, lai paplašinātu šo uz pierādījumiem balstīto ārstēšanu visā valstī, lai mazinātu opioīdu krīzes."

Avoti: