Mindfulness-basert terapi reduserer opioidtrang og forbedrer følelsesmessig helse

Mindfulness-basert terapi reduserer opioidtrang og forbedrer følelsesmessig helse

Forskere ved University of California San Diego har funnet ut at mindfulness-fokusert restitusjon (mer) kan hjelpe til med å omkoble hjernens respons på naturlig sunn nytelse, noe som fører til forbedret humør, økt oppmerksomhet på positive opplevelser og redusert opioidtrang. Funnene, publisert 30. april 2025 iJournal of American Medical Association(JAMA) antyder at denne evidensbaserte terapien kan være et lovende verktøy i kampen mot opioidbruksforstyrrelse (OUD).

Opioidavhengighet kan utvikle seg når individer misbruker opioider som opprinnelig ble foreskrevet for kronisk smerte, en tilstand som rammer 50 millioner amerikanere hvert år, ifølge Proceedings of the National Academy of Sciences. Etter hvert som folk blir stadig mer avhengige av opioider, mister de evnen til å føle glede og mening i hverdagen, og får dem til å søke høyere doser for å opprettholde en flyktig følelse av velvære – en syklus som kan føre til opioidavhengighet.

Mer, et program utviklet av Eric Garland, Ph.D., professor i psykiatri ved UC San Diego School of Medicine og professor ved Sanford Institute for Empathy and Compassion, er en evidensbasert terapi som integrerer oppmerksomhetstrening, kognitiv atferdsterapi og positiv psykologi-teknikker for å behandle avhengighet, emosjonell depresjon og kronisk forverret smerte som har forverret smerte. More lærer mindfulness ferdigheter for å regulere lyst, lindre smerte og gjenopprette evnen til å nyte naturlig sunn nytelse, glede og mening i livet.

Studien inkluderte 160 personer med kroniske smerter – både med og uten OUD – fra primærhelsetjenesten og smerteklinikker. Deltakerne fullførte en oppgave med positive følelser (ER) og spørreskjemaer. Et underutvalg av deltakere som ble utsatt for opioidmisbruk ble randomisert til en-til-en, åtte uker mer eller støttende gruppeterapi og ER-oppgaven ved etterbehandling og spørreskjemaer fulgt opp gjennom 3 måneder.

Deltakere med OUD viste vanskeligheter med å forsterke positive følelser, som sett i svekket hjernerespons når de prøvde å nyte bilder som skildrer naturlig givende gjenstander og opplevelser, som smilende babyer, valper eller en vakker solnedgang. Denne avbruddet eller bedøvelsen av positive følelser var direkte knyttet til høyere opioidtrang. Jo mer terapi bidro imidlertid til å kurere denne manglende evnen ved å øke hjernens respons på positive stimuli, som var assosiert med et 50 % lavere opioidtrang enn standard gruppeterapi. Resultatene viser at flere kan spille en viktig rolle i å hjelpe personer med OUD til å gjenvinne kontrollen over følelsene og trangen og potensielt redusere opioidmisbruk.

Opioidavhengighet reduserer hjernens evne til å oppleve naturlig sunn nytelse og fremmer rusbehov. Vår forskning viser at mer vil bidra til å gjenopprette denne kapasiteten, redusere trangen og potensielt forhindre misbruk av opioid. "

Eric Garland, Ph.D., hovedforfatter av studien, professor i psykiatri ved UC San Diego School of Medicine

Til dags dato har mer blitt testet i over 10 randomiserte kliniske studier som involverer mer enn 1000 personer. I den største kliniske studien med 250 pasienter – publisert iJAMA INTERN MEDISINTidlig 2022-mer reduserte opioidmisbruk med 45 % ved 9-måneders oppfølging, nesten tredoblet effekten av standard gruppeterapi. I tillegg ble 50 % av pasientene behandlet med mer klinisk signifikant reduksjon i kronisk smerte. En studie fra 2023 publisert iJama psykiatriviste at å gi mer standard avhengighetspleie resulterte i 42 % færre tilbakefall og 59 % færre frafall fra behandling sammenlignet med standard avhengighetspleie alene.

De siste 20 årene har Garlands forskning og utvikling av mer terapi blitt støttet av tilskudd fra National Institutes of Health (NIH). Ny forskning viser at for hver $1 brukt på mer, er det anslåtte kostnadsbesparelser på $798 i å ​​forhindre fatale overdoser, reduserte helsekostnader, redusert strafferettslig involvering og økt arbeidsproduktivitet. Den økonomiske livstidseffekten av mer er estimert til $320 216 per person som behandles med mer - en enorm avkastning til samfunnet.

"Denne studien er et kritisk skritt, men vi trenger mer omfattende, langsiktig forskning for å fullt ut forstå hvordan behandlinger som More kan bidra til å helbrede hjernen for å forbedre utvinningen fra opioidavhengighet," la Garland til. "Flere strenge, godt kontrollerte kliniske studier har vist effektiviteten av mer terapi. I dag er det rette øyeblikket for å samarbeide med beslutningstakere, helseorganisasjoner og opioidjustisadministratorer for å utvide denne evidensbaserte behandlingen landsdekkende for å lindre opioidkrisene."

Kilder: