Terapia oparta na uważności zmniejsza głód opioidów i poprawia zdrowie emocjonalne

Terapia oparta na uważności zmniejsza głód opioidów i poprawia zdrowie emocjonalne

Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego odkryli, że regeneracja skupiona na uważności (więcej) może pomóc w przeprogramowaniu reakcji mózgu na naturalną, zdrową przyjemność, co prowadzi do poprawy nastroju, większej uwagi na pozytywne doświadczenia i zmniejszenia głodu opioidów. Wyniki opublikowano 30 kwietnia 2025 r. w czasopiśmieDziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego(JAMA) sugerują, że ta oparta na dowodach terapia może być obiecującym narzędziem w walce z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów (OUD).

Według Proceedings of the National Academy of Sciences uzależnienie od opioidów może rozwinąć się w przypadku niewłaściwego stosowania opioidów pierwotnie przepisanych na ból przewlekły, na który co roku cierpi 50 milionów Amerykanów. W miarę jak ludzie stają się coraz bardziej uzależnieni od opioidów, tracą zdolność odczuwania radości i sensu życia codziennego, co zmusza ich do poszukiwania wyższych dawek w celu utrzymania przelotnego poczucia dobrego samopoczucia – cykl, który może prowadzić do uzależnienia od opioidów.

More to program opracowany przez doktora Erica Garlanda, profesora psychiatrii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego i profesora w Instytucie Empatii i Współczucia w Sanford, to terapia oparta na dowodach, która integruje trening uważności, terapię poznawczo-behawioralną i techniki psychologii pozytywnej w celu leczenia uzależnień, depresji emocjonalnej i przewlekłego bólu, który powoduje nasilenie bólu. More uczy umiejętności uważności, które regulują pragnienia, łagodzą ból i przywracają zdolność cieszenia się naturalną, zdrową przyjemnością, radością i znaczeniem w życiu.

Do badania włączono 160 osób z bólem przewlekłym – zarówno z OUD, jak i bez – z podstawowej opieki zdrowotnej i poradni leczenia bólu. Uczestnicy wypełnili zadanie i kwestionariusze dotyczące pozytywnych emocji (ER). Podpróbę uczestników narażonych na nadużywanie opioidów przydzielono losowo do grupy indywidualnej, trwającej osiem tygodni lub do terapii grupowej wspomagającej i do grupy ER po leczeniu oraz do grupy objętej kwestionariuszami obserwowanymi przez 3 miesiące.

Uczestnicy z OUD wykazali trudności we wzmacnianiu pozytywnych emocji, co widać w osłabionych reakcjach mózgu, gdy próbowali cieszyć się obrazami przedstawiającymi naturalnie satysfakcjonujące obiekty i doświadczenia, takie jak uśmiechnięte dzieci, szczenięta lub piękny zachód słońca. To przerwanie lub odrętwienie pozytywnych emocji było bezpośrednio powiązane z większym apetytem na opioidy. Jednak im bardziej terapia pomogła wyleczyć tę niezdolność, zwiększając reakcję mózgu na pozytywne bodźce, co wiązało się z o 50% mniejszym głodem opioidowym niż standardowa terapia grupowa. Wyniki pokazują, że więcej substancji może odegrać ważną rolę w pomaganiu osobom cierpiącym na OUD w odzyskaniu kontroli nad emocjami i pragnieniami oraz potencjalnie w ograniczeniu nadużywania opioidów.

Uzależnienie od opioidów zmniejsza zdolność mózgu do odczuwania naturalnej, zdrowej przyjemności i wywoływania głodu narkotykowego. Nasze badania pokazują, że większa ilość pomoże przywrócić tę zdolność, zmniejszyć apetyt i potencjalnie zapobiec nadużywaniu opioidów. „

Doktor Eric Garland, główny autor badania, profesor psychiatrii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego

Do tej pory przetestowano więcej w ponad 10 randomizowanych badaniach klinicznych z udziałem ponad 1000 osób. W największym badaniu klinicznym z udziałem 250 pacjentów – opublikowanym wJAMA MEDYCYNA WEWNĘTRZNANa początku 2022 r. liczba osób nadużywających opioidów zmniejszyła się o 45% po 9 miesiącach obserwacji, co niemal trzykrotnie zwiększyło wpływ standardowej terapii grupowej. Ponadto u 50% pacjentów uzyskano bardziej klinicznie znaczące zmniejszenie bólu przewlekłego. Badanie z 2023 roku opublikowane wPsychiatria Jamywykazali, że zapewnienie bardziej standardowej opieki odwykowej spowodowało o 42% mniej nawrotów i o 59% mniej przypadków rezygnacji z leczenia w porównaniu do samej standardowej opieki odwykowej.

Przez ostatnie 20 lat badania i rozwój większej liczby terapii Garland były wspierane przez granty Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH). Nowe badania pokazują, że każdy dolar wydany na więcej oznacza szacunkowo oszczędności rzędu 798 dolarów w zapobieganiu śmiertelnym przedawkowaniu, obniżeniu kosztów opieki zdrowotnej, zmniejszeniu zaangażowania wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych i zwiększeniu produktywności pracy. Ekonomiczny wpływ stosowania większej ilości leku w ciągu całego życia szacuje się na 320 216 dolarów na osobę leczoną większą ilością leku, co stanowi ogromny zwrot dla społeczeństwa.

„To badanie jest kluczowym krokiem, ale potrzebujemy więcej długoterminowych badań na dużą skalę, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób terapie takie jak More mogą pomóc w uzdrowieniu mózgu i usprawnieniu powrotu do zdrowia po uzależnieniu od opioidów” – dodała Garland. „Kilka rygorystycznych, dobrze kontrolowanych badań klinicznych wykazało skuteczność większej terapii. Dziś jest właściwy moment, aby współpracować z decydentami, organizacjami zajmującymi się ochroną zdrowia i administratorami wymiaru sprawiedliwości w zakresie opioidów, aby rozszerzyć to oparte na dowodach leczenie na cały kraj w celu złagodzenia kryzysów opioidowych”.

Źródła: