A terapia baseada na atenção plena reduz o desejo por opioides e melhora a saúde emocional

A terapia baseada na atenção plena reduz o desejo por opioides e melhora a saúde emocional

Pesquisadores da Universidade da Califórnia em San Diego descobriram que a recuperação focada na atenção plena (mais) pode ajudar a reconectar a resposta do cérebro ao prazer natural e saudável, levando à melhora do humor, maior atenção a experiências positivas e redução do desejo por opióides. As descobertas, publicadas em 30 de abril de 2025 noJornal da Associação Médica Americana(JAMA) sugerem que esta terapia baseada em evidências pode ser uma ferramenta promissora na luta contra o transtorno por uso de opióides (OUD).

A dependência de opiáceos pode desenvolver-se quando os indivíduos fazem mau uso de opiáceos originalmente prescritos para a dor crónica, uma condição que afecta 50 milhões de americanos todos os anos, de acordo com os Proceedings of the National Academy of Sciences. À medida que as pessoas se tornam cada vez mais dependentes dos opiáceos, perdem a capacidade de sentir alegria e significado na vida quotidiana, levando-as a procurar doses mais elevadas para manter uma sensação passageira de bem-estar – um ciclo que pode levar à dependência de opiáceos.

More, um programa desenvolvido por Eric Garland, Ph.D., professor de psiquiatria na Escola de Medicina da UC San Diego e professor do Instituto Sanford de Empatia e Compaixão, é uma terapia baseada em evidências que integra treinamento de atenção plena, terapia cognitivo-comportamental e técnicas de psicologia positiva para tratar o vício, a depressão emocional e a dor crônica que piorou a dor. More ensina habilidades de atenção plena para regular o desejo, aliviar a dor e restaurar a capacidade de desfrutar do prazer natural e saudável, da alegria e do significado da vida.

O estudo incluiu 160 pessoas com dor crónica – com e sem OUD – provenientes de cuidados primários e clínicas de dor. Os participantes completaram uma tarefa de emoção positiva (ER) e questionários. Uma subamostra de participantes expostos ao abuso de opioides foi randomizada para terapia individual, oito semanas a mais, ou terapia de grupo de apoio e a tarefa de pronto-socorro no pós-tratamento e questionários acompanhados por 3 meses.

Os participantes com OUD demonstraram dificuldade em realçar emoções positivas, como visto nas respostas cerebrais enfraquecidas quando tentaram desfrutar de imagens que retratam objetos e experiências naturalmente gratificantes, como bebês sorridentes, cachorrinhos ou um belo pôr do sol. Esta interrupção ou entorpecimento das emoções positivas estava diretamente ligada ao aumento do desejo por opioides. No entanto, a terapia ajudou a curar esta incapacidade, aumentando as respostas cerebrais a estímulos positivos, o que foi associado a um desejo por opiáceos 50% menor do que a terapia de grupo padrão. Os resultados mostram que mais poderia desempenhar um papel importante em ajudar as pessoas com OUD a recuperar o controlo das suas emoções e desejos e potencialmente reduzir o abuso de opiáceos.

O vício em opiáceos reduz a capacidade do cérebro de experimentar prazer natural e saudável e promover o desejo por drogas. A nossa investigação mostra que mais irá ajudar a restaurar esta capacidade, reduzir os desejos e potencialmente prevenir o abuso de opiáceos. “

Eric Garland, Ph.D., autor principal do estudo, professor de psiquiatria na Faculdade de Medicina da UC San Diego

Até o momento, mais foram testados em mais de 10 ensaios clínicos randomizados envolvendo mais de 1.000 pessoas. No maior estudo clínico com 250 pacientes - publicado emMEDICINA INTERNA JAMANo início de 2022, o abuso de opioides foi reduzido em 45% no acompanhamento de 9 meses, quase triplicando o impacto da terapia de grupo padrão. Além disso, 50% dos pacientes foram tratados com reduções clinicamente mais significativas na dor crônica. Um estudo de 2023 publicado emPsiquiatria Jamamostraram que fornecer mais cuidados padrão para dependência resultou em 42% menos recaídas e 59% menos abandonos do tratamento em comparação apenas com os cuidados padrão para dependência.

Nos últimos 20 anos, a pesquisa e o desenvolvimento de mais terapias de Garland foram apoiados por doações dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). Uma nova investigação mostra que por cada dólar gasto em mais, há uma poupança de custos estimada em 798 dólares na prevenção de overdoses fatais, na redução dos custos com cuidados de saúde, na redução do envolvimento na justiça criminal e no aumento da produtividade do trabalho. O impacto económico ao longo da vida de mais é estimado em 320.216 dólares por pessoa tratada com mais – um enorme retorno para a sociedade.

“Este estudo é um passo crítico, mas precisamos de mais pesquisas em larga escala e de longo prazo para compreender completamente como tratamentos como More podem ajudar a curar o cérebro para melhorar a recuperação do vício em opiáceos”, acrescentou Garland. “Vários ensaios clínicos rigorosos e bem controlados demonstraram a eficácia de mais terapia. Hoje é o momento certo para trabalhar com os decisores políticos, organizações de saúde e administradores de justiça de opiáceos para expandir este tratamento baseado em evidências a nível nacional para aliviar as crises de opiáceos”.

Fontes: