Terapia bazată pe mindfulness reduce pofta de opioide și îmbunătățește sănătatea emoțională

Terapia bazată pe mindfulness reduce pofta de opioide și îmbunătățește sănătatea emoțională

Cercetătorii de la Universitatea din California San Diego au descoperit că recuperarea centrată pe mindfulness (mai mult) poate ajuta la recablarea răspunsului creierului la plăcerea naturală sănătoasă, ceea ce duce la îmbunătățirea dispoziției, la creșterea atenției experiențelor pozitive și la reducerea poftelor de opioide. Concluziile, publicate la 30 aprilie 2025 înJurnalul Asociației Medicale Americane(JAMA) sugerează că această terapie bazată pe dovezi poate fi un instrument promițător în lupta împotriva tulburării consumului de opioide (OUD).

Dependența de opioide se poate dezvolta atunci când indivizii folosesc greșit opioidele prescrise inițial pentru durerea cronică, o afecțiune care afectează 50 de milioane de americani în fiecare an, potrivit Proceedings of the National Academy of Sciences. Pe măsură ce oamenii devin din ce în ce mai dependenți de opioide, își pierd capacitatea de a simți bucurie și sens în viața de zi cu zi, determinându-i să caute doze mai mari pentru a menține un sentiment efemer de bunăstare - un ciclu care poate duce la dependența de opioide.

Mai mult, un program dezvoltat de Eric Garland, Ph.D., profesor de psihiatrie la UC San Diego School of Medicine și profesor la Sanford Institute for Empathy and Compassion, este o terapie bazată pe dovezi care integrează antrenamentul de conștientizare, terapia cognitiv-comportamentală și tehnici de psihologie pozitivă pentru a trata dependența, depresia emoțională și tratarea durerii cronice care a agravat durerea. More învață abilitățile de conștientizare pentru a regla dorința, a calma durerea și a restabili capacitatea de a se bucura de plăcerea naturală sănătoasă, bucurie și sens în viață.

Studiul a inclus 160 de persoane cu durere cronică – atât cu cât și fără OUD – de la asistență medicală primară și clinici de durere. Participanții au completat o sarcină de emoție pozitivă (ER) și chestionare. Un subeșantion de participanți expuși pentru abuz de opioide a fost randomizat la terapie individuală, cu opt săptămâni în plus sau terapie de grup de susținere, iar sarcina de urgență după tratament și chestionare au fost urmărite timp de 3 luni.

Participanții cu OUD au demonstrat dificultăți în sporirea emoțiilor pozitive, așa cum se observă în răspunsurile creierului slăbit atunci când au încercat să se bucure de imagini care înfățișează obiecte și experiențe plină de satisfacție în mod natural, cum ar fi bebeluși zâmbitori, căței sau un apus de soare frumos. Această întrerupere sau amorțire a emoțiilor pozitive a fost direct legată de poftele mai mari de opioide. Cu toate acestea, cu atât mai mult terapia a ajutat la vindecarea acestei incapacități prin creșterea răspunsurilor creierului la stimuli pozitivi, care a fost asociată cu o poftă de opioide cu 50% mai mică decât terapia standard de grup. Rezultatele arată că mai multe ar putea juca un rol important în a ajuta persoanele cu OUD să-și recapete controlul asupra emoțiilor și poftelor lor și, potențial, să reducă abuzul de opioide.

Dependența de opioide reduce capacitatea creierului de a experimenta plăcerea naturală sănătoasă și de a promova pofta de droguri. Cercetările noastre arată că mai multe vor ajuta la restabilirea acestei capacități, la reducerea poftelor și, eventual, la prevenirea abuzului de opioide. „

Eric Garland, Ph.D., autorul principal al studiului, profesor de psihiatrie la UC San Diego School of Medicine

Până în prezent, au fost testate mai multe în peste 10 studii clinice randomizate care au implicat mai mult de 1.000 de persoane. În cel mai mare studiu clinic cu 250 de pacienți - publicat înJAMA MEDICINA INTERNALa începutul anului 2022, a redus mai mult abuzul de opioide cu 45% la 9 luni de urmărire, aproape triplând impactul terapiei standard de grup. În plus, 50% dintre pacienți au fost tratați cu scăderi mai semnificative clinic ale durerii cronice. Un studiu din 2023 publicat înPsihiatrie Jamaa arătat că furnizarea de îngrijiri standard pentru dependență a dus la cu 42% mai puține recăderi și cu 59% mai puține abandonuri de la tratament, comparativ cu îngrijirea standard pentru dependență.

În ultimii 20 de ani, cercetarea și dezvoltarea de către Garland a mai multor terapii a fost susținută de subvenții de la National Institutes of Health (NIH). Noile cercetări arată că pentru fiecare dolar cheltuit pentru mai mult, există o economie estimată de 798 USD în prevenirea supradozelor fatale, reducerea costurilor de îngrijire a sănătății, reducerea implicării justiției penale și creșterea productivității muncii. Impactul economic al mai multor pe parcursul vieții este estimat la 320.216 USD per persoană tratată cu mai mult - un profit uriaș pentru societate.

„Acest studiu este un pas critic, dar avem nevoie de mai multe cercetări pe scară largă, pe termen lung, pentru a înțelege pe deplin modul în care tratamente precum More pot ajuta la vindecarea creierului pentru a îmbunătăți recuperarea după dependența de opioide”, a adăugat Garland. „Câteva studii clinice riguroase, bine controlate, au demonstrat eficacitatea unei terapii mai mari. Astăzi este momentul potrivit pentru a lucra cu factorii de decizie, organizațiile din domeniul sănătății și administratorii de justiție pentru opioide pentru a extinde acest tratament bazat pe dovezi la nivel național pentru a atenua crizele opioidelor”.

Surse: