Terapija, ki temelji na čuječnosti, zmanjša željo po opioidih in izboljša čustveno zdravje

Terapija, ki temelji na čuječnosti, zmanjša željo po opioidih in izboljša čustveno zdravje

Raziskovalci s kalifornijske univerze v San Diegu so odkrili, da okrevanje, osredotočeno na pozornost (več), lahko pomaga preoblikovati odziv možganov na naravni zdrav užitek, kar vodi do izboljšanega razpoloženja, večje pozornosti pozitivnim izkušnjam in zmanjšane želje po opioidih. Ugotovitve, objavljene 30. aprila 2025 vRevija Ameriškega zdravniškega združenja(JAMA) kažejo, da je ta na dokazih temelječa terapija lahko obetavno orodje v boju proti motnji uživanja opioidov (OUD).

Zasvojenost z opioidi se lahko razvije, ko posamezniki zlorabljajo opioide, prvotno predpisane za kronično bolečino, stanje, ki vsako leto prizadene 50 milijonov Američanov, poroča Proceedings of the National Academy of Sciences. Ker ljudje postajajo vse bolj odvisni od opioidov, izgubijo sposobnost občutiti veselje in pomen v vsakdanjem življenju, zaradi česar iščejo višje odmerke, da bi ohranili minljiv občutek dobrega počutja – cikel, ki lahko vodi v zasvojenost z opioidi.

Več, program, ki ga je razvil dr. Eric Garland, profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti UC San Diego in profesor na Sanfordovem inštitutu za empatijo in sočutje, je na dokazih temelječa terapija, ki združuje trening čuječnosti, kognitivno vedenjsko terapijo in pozitivne psihološke tehnike za zdravljenje odvisnosti, čustvene depresije in kronične bolečine, ki je poslabšala bolečino. More uči veščin čuječnosti za uravnavanje želje, lajšanje bolečin in obnavljanje sposobnosti uživanja naravnega zdravega užitka, veselja in smisla v življenju.

Študija je vključevala 160 ljudi s kronično bolečino – z in brez OUD – iz primarnih zdravstvenih in protibolečinskih klinik. Udeleženci so izpolnili nalogo o pozitivnih čustvih (ER) in vprašalnike. Podvzorec udeležencev, ki so bili izpostavljeni zlorabi opioidov, je bil randomiziran na individualno, osem tednov več ali podporno skupinsko terapijo in nalogo ER po zdravljenju, vprašalnike pa spremljali v treh mesecih.

Udeleženci z OUD so pokazali težave pri krepitvi pozitivnih čustev, kar je razvidno iz oslabljenih možganskih odzivov, ko so poskušali uživati ​​v slikah, ki prikazujejo naravno nagrajujoče predmete in izkušnje, kot so nasmejani dojenčki, kužki ali čudovit sončni zahod. Ta prekinitev ali otopelost pozitivnih čustev je bila neposredno povezana z večjo željo po opioidih. Vendar pa je več terapije pomagalo ozdraviti to nezmožnost s povečanjem odzivov možganov na pozitivne dražljaje, kar je bilo povezano s 50 % nižjo željo po opioidih kot standardna skupinska terapija. Rezultati kažejo, da bi več lahko igralo pomembno vlogo pri pomoči ljudem z OUD, da ponovno pridobijo nadzor nad svojimi čustvi in ​​hrepenenji ter potencialno zmanjšajo zlorabo opioidov.

Zasvojenost z opioidi zmanjša sposobnost možganov, da doživijo naravno zdravo zadovoljstvo, in spodbuja željo po drogah. Naše raziskave kažejo, da bo več pomagalo obnoviti to zmogljivost, zmanjšati željo in potencialno preprečiti zlorabo opioidov. “

Eric Garland, dr., glavni avtor študije, profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti UC San Diego

Do danes je bilo testiranih več v več kot 10 randomiziranih kliničnih preskušanjih, ki so vključevala več kot 1000 ljudi. V največji klinični študiji z 250 bolniki – objavljeni vJAMA INTERNA MEDICINAZačetek leta 2022 – več je pri 9-mesečnem spremljanju zmanjšal zlorabo opioidov za 45 %, kar je skoraj potrojilo učinek standardne skupinske terapije. Poleg tega je bilo 50 % bolnikov zdravljenih s klinično pomembnejšim zmanjšanjem kronične bolečine. Študija iz leta 2023, objavljena vPsihiatrija Jamaje pokazalo, da je zagotavljanje bolj standardne oskrbe odvisnosti povzročilo 42 % manj recidivov in 59 % manj opustitev zdravljenja v primerjavi s samo standardno oskrbo odvisnosti.

V zadnjih 20 letih so Garlandove raziskave in razvoj več terapij podpirali nepovratna sredstva Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH). Nove raziskave kažejo, da je za vsak 1 dolar, porabljen za več, predviden prihranek v višini 798 dolarjev pri preprečevanju smrtnih prevelikih odmerkov, zmanjšanju stroškov zdravstvene oskrbe, zmanjšanju vpletenosti kazenskega pravosodja in povečani delovni produktivnosti. Ekonomski vpliv povečanja v celotnem življenju je ocenjen na 320.216 USD na osebo, zdravljeno z več – ogromen povratek v družbo.

"Ta študija je kritičen korak, vendar potrebujemo več obsežnih, dolgoročnih raziskav, da bi v celoti razumeli, kako lahko zdravljenje, kot je More, pomaga pri zdravljenju možganov za izboljšanje okrevanja od odvisnosti od opioidov," je dodal Garland. "Več strogih, dobro nadzorovanih kliničnih preskušanj je pokazalo učinkovitost več terapij. Danes je pravi trenutek za sodelovanje z oblikovalci politik, zdravstvenimi organizacijami in opioidnimi pravosodnimi administratorji, da bi to na dokazih temelječe zdravljenje razširili po vsej državi, da bi ublažili opioidne krize."

Viri: