Mindfulness-baserad terapi minskar opioidbegäret och förbättrar den känslomässiga hälsan

Mindfulness-baserad terapi minskar opioidbegäret och förbättrar den känslomässiga hälsan

Forskare vid University of California San Diego har funnit att mindfulness-fokuserad återhämtning (mer) kan hjälpa till att koppla om hjärnans svar på naturligt hälsosamt nöje, vilket leder till förbättrat humör, ökad uppmärksamhet på positiva upplevelser och minskat opioidbegär. Resultaten, publicerade den 30 april 2025 iJournal of American Medical Association(JAMA) tyder på att denna evidensbaserade terapi kan vara ett lovande verktyg i kampen mot opioidanvändningsstörning (OUD).

Opioidberoende kan utvecklas när individer missbrukar opioider som ursprungligen ordinerats för kronisk smärta, ett tillstånd som drabbar 50 miljoner amerikaner varje år, enligt Proceedings of the National Academy of Sciences. När människor blir alltmer beroende av opioider, förlorar de förmågan att känna glädje och mening i vardagen, vilket driver dem att söka högre doser för att upprätthålla en flyktig känsla av välbefinnande – en cykel som kan leda till opioidberoende.

More, ett program utvecklat av Eric Garland, Ph.D., professor i psykiatri vid UC San Diego School of Medicine och professor vid Sanford Institute for Empathy and Compassion, är en evidensbaserad terapi som integrerar mindfulnessträning, kognitiv beteendeterapi och positiva psykologiska tekniker för att behandla missbruk, emotionell depression och kroniskt förvärrat smärta som har förvärrat smärta. More lär ut mindfulness-färdigheter för att reglera begär, lindra smärta och återställa förmågan att njuta av naturligt hälsosamt nöje, glädje och mening i livet.

Studien omfattade 160 personer med kronisk smärta – både med och utan OUD – från primärvården och smärtmottagningar. Deltagarna genomförde en positiv känsla (ER) uppgift och frågeformulär. Ett delprov av deltagare som exponerats för opioidmissbruk randomiserades till en-till-en, åtta veckor mer eller stödjande gruppterapi och akutuppgiften vid efterbehandling och frågeformulär följde upp under 3 månader.

Deltagare med OUD visade svårigheter att förstärka positiva känslor, vilket kan ses i försvagade hjärnresponser när de försökte njuta av bilder som skildrar naturligt givande föremål och upplevelser, såsom leende bebisar, valpar eller en vacker solnedgång. Detta avbrott eller bedövande av positiva känslor var direkt kopplat till högre opioidbegär. Men ju mer terapi hjälpte till att bota denna oförmåga genom att öka hjärnans svar på positiva stimuli, vilket var associerat med ett 50% lägre opioidbegär än standardgruppterapi. Resultaten visar att fler skulle kunna spela en viktig roll för att hjälpa människor med OUD att återta kontrollen över sina känslor och begär och potentiellt minska missbruket av opioid.

Opioidberoende minskar hjärnans förmåga att uppleva naturligt hälsosamt nöje och främjar drogsug. Vår forskning visar att mer kommer att hjälpa till att återställa denna kapacitet, minska suget och potentiellt förhindra missbruk av opioid. "

Eric Garland, Ph.D., huvudförfattare till studien, professor i psykiatri vid UC San Diego School of Medicine

Hittills har fler testats i över 10 randomiserade kliniska prövningar med mer än 1 000 personer. I den största kliniska studien med 250 patienter – publicerad iJAMA INTERN MEDICINI början av 2022 minskade mer opioidmissbruk med 45 % vid 9 månaders uppföljning, vilket nästan tredubblade effekten av standardgruppterapi. Dessutom behandlades 50 % av patienterna med mer kliniskt signifikanta minskningar av kronisk smärta. En studie från 2023 publicerad iJama psykiatrivisade att tillhandahållande av mer standardberoendevård resulterade i 42 % färre skov och 59 % färre avhopp från behandling jämfört med enbart vanlig beroendevård.

Under de senaste 20 åren har Garlands forskning och utveckling av mer terapi stötts av anslag från National Institutes of Health (NIH). Ny forskning visar att för varje $1 som spenderas på mer, finns det uppskattade kostnadsbesparingar på $798 för att förhindra dödliga överdoser, minskade sjukvårdskostnader, minskat straffrättsligt engagemang och ökad arbetsproduktivitet. Den ekonomiska effekten av mer under hela livet beräknas till 320 216 USD per person som behandlas med mer – en enorm avkastning till samhället.

"Denna studie är ett kritiskt steg, men vi behöver mer storskalig, långsiktig forskning för att fullt ut förstå hur behandlingar som More kan hjälpa till att läka hjärnan för att förbättra återhämtningen från opioidberoende," tillade Garland. "Flera rigorösa, välkontrollerade kliniska prövningar har visat effektiviteten av mer terapi. Idag är det rätta tillfället att arbeta med beslutsfattare, hälsoorganisationer och opioidrättsadministratörer för att utöka denna evidensbaserade behandling över hela landet för att lindra opioidkriserna."

Källor: