基于正念的疗法可减少对阿片类药物的渴望并改善情绪健康

基于正念的疗法可减少对阿片类药物的渴望并改善情绪健康

加州大学圣地亚哥分校的研究人员发现，以正念为中心的恢复（更多）可以帮助重新调整大脑对自然健康快乐的反应，从而改善情绪，增加对积极经历的关注，并减少对阿片类药物的渴望。研究结果发表于 2025 年 4 月 30 日美国医学会杂志(JAMA) 表明，这种循证疗法可能是对抗阿片类药物使用障碍 (OUD) 的有前途的工具。

据《美国国家科学院院刊》报道，当个人滥用最初用于治疗慢性疼痛的阿片类药物时，就会形成阿片类药物成瘾，这种疾病每年影响 5000 万美国人。随着人们对阿片类药物的依赖性越来越强，他们失去了在日常生活中感受到快乐和意义的能力，驱使他们寻求更高的剂量来维持短暂的幸福感——这种循环可能导致阿片类药物成瘾。

More 是由加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学教授、桑福德同理心与同情研究所教授埃里克·加兰博士开发的一项计划，是一种循证疗法，整合了正念训练、认知行为疗法和积极心理学技术，用于治疗成瘾、情绪抑郁训练和似乎恶化的慢性疼痛。莫尔教授正念技巧来调节欲望、缓解疼痛，并恢复享受自然健康快乐、喜悦和生活意义的能力。

该研究纳入了来自初级保健机构和疼痛诊所的 160 名慢性疼痛患者（无论是否接受过 OUD）。参与者完成了积极情绪（ER）任务和问卷调查。暴露于阿片类药物滥用的参与者子样本被随机分配到一对一、八周以上或支持性团体治疗以及治疗后的 ER 任务以及 3 个月随访的问卷调查。

OUD 参与者表现出难以增强积极情绪，如当他们试图享受描绘自然有益的物体和经历的图像（例如微笑的婴儿、小狗或美丽的日落）时，大脑反应减弱。这种积极情绪的中断或麻木与更高的阿片类药物渴望直接相关。然而，更多的治疗通过增加大脑对积极刺激的反应来帮助治愈这种无能，与标准团体治疗相比，这与阿片类药物的渴望降低 50% 相关。结果表明，更多的药物可以在帮助 OUD 患者重新控制自己的情绪和渴望方面发挥重要作用，并有可能减少阿片类药物的滥用。

阿片类药物成瘾会降低大脑体验自然健康快乐的能力并促进对药物的渴望。我们的研究表明，更多的摄入将有助于恢复这种能力，减少对阿片类药物的渴望，并有可能防止阿片类药物滥用。 “

Eric Garland 博士，该研究的主要作者，加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学教授

迄今为止，已在 10 多项涉及 1,000 多人的随机临床试验中进行了更多测试。一项涉及 250 名患者的最大规模临床研究 - 发表于JAMA内科到 2022 年初，在 9 个月的随访中，阿片类药物滥用减少了 45%，几乎是标准团体治疗效果的三倍。此外，50% 的患者接受治疗后，慢性疼痛的临床症状明显减轻。 2023 年发表的一项研究贾玛精神病学研究表明，与单独提供标准的成瘾护理相比，提供更标准的成瘾护理可使复发率降低 42%，中途退出率降低 59%。

过去20年来，Garland更多疗法的研发得到了美国国立卫生研究院(NIH)的资助。新的研究表明，每多花 1 美元，在预防致命过量用药、降低医疗保健成本、减少刑事司法参与和提高工作效率方面，预计可节省 798 美元的成本。据估计，每人接受更多治疗的终生经济影响为 320,216 美元，这对社会来说是巨大的回报。

加兰补充道：“这项研究是关键的一步，但我们需要更大规模、更长期的研究，以充分了解像 More 这样的治疗方法如何帮助治愈大脑，从而改善阿片类药物成瘾的恢复。” “几项严格、控制良好的临床试验已经证明了更多治疗的有效性。今天是与政策制定者、卫生组织和阿片类药物司法管理者合作，在全国范围内推广这种循证治疗以缓解阿片类药物危机的最佳时机。”

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