Suche
Mein Konto
يدعي الأطباء أن معظم الآثار الجانبية الضارة المرتبطة بالستاتينات "كلها في الرأس".
يتناول واحد من كل أربعة بالغين في بريطانيا حبوب خفض الكولسترول يوميا لحماية أنفسهم من السكتات الدماغية أو النوبات القلبية في المستقبل.
بسبب الآثار الجانبية مثل آلام العضلات واضطرابات النوم والصداع، يتوقف ما يصل إلى نصف المرضى عن تناول الدواء أو استخدامه بشكل غير منتظم.
لكن فريقًا من أطباء القلب يقدر أن ما يصل إلى 70% من الأعراض ناجمة في الواقع عن تأثير "nocebo".
وقد توصل البروفيسور ماسيج باناش من جامعة لودز الطبية في بولندا وفريقه إلى هذا التقدير بعد مراجعة 170 دراسة شملت 4 ملايين شخص.
تحدث هذه الظاهرة عندما يواجه شخص ما أثرًا جانبيًا مزعجًا لدواء ما لمجرد أنه توقعه.
وهذا هو التأثير المعاكس للعلاج الوهمي الذي يظهر لدى الأشخاص الذين يشعرون بالتحسن بعد تناول دواء مزيف.
وفي مقال افتتاحي نُشر اليوم في مجلة علمية، قال البروفيسور باناش: "يحدث تأثير "nocebo/drucebo" عندما تؤدي توقعات المرضى بأنهم سيعانون من آثار جانبية من الستاتينات إلى حدوث تلك الأعراض بالفعل.
تعمل أدوية الستاتين (في الصورة) عن طريق الحد من إنتاج "الكولسترول السيئ" - كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) - والذي يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين وتضييقها وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
"إن معرفتهم تأتي من الإنترنت والكتيبات والأصدقاء والعائلة وغيرها من المصادر، والآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي آلام العضلات ومشاكل الكبد.
"وهذا يمكن أن يدفعهم إلى التوقف عن العلاج، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والوفاة."
تعمل الستاتينات عن طريق الحد من إنتاج "الكولسترول السيئ" - كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) - والذي يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين وتضييقها وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
وقد أثبتت الدراسات مرارا وتكرارا أن الدواء، الذي يكلف أقل من 5 جنيهات إسترلينية لمدة شهر، ينقذ الأرواح.
وتزعم الجمعيات الخيرية أن حوالي 8 ملايين بريطاني و35 مليون أمريكي يوصف لهم الدواء، والذي يجب تناوله يوميًا.
لكن الأطباء يعتقدون أن عشرات الآلاف من الأشخاص يموتون كل عام لأنهم يتجنبون تناول الحبوب المنقذة للحياة، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب الآثار الجانبية.
في افتتاحية اليوم المنشورة في مجلة الدنف، ضمور العضلات والعضلات قدم فريق من أطباء القلب سلسلة من التوصيات لمتخصصي الرعاية الصحية الذين يصفون الأدوية.
وينصح المرضى في المقام الأول بمواصلة العلاج حتى لو بدأوا يعانون من أعراض خفيفة.
تقدم الوثيقة نصائح حول كيفية تشخيص عدم تحمل الستاتين بشكل فعال واستبعاد تأثير nocebo عن طريق اختبار المشكلات الشائعة مثل أعراض العضلات المرتبطة بالستاتين (SAMS).
وقال المؤلف المشارك للنشرة، الدكتور بيتر بينسون، من جامعة ليفربول جون مورس: "هذه هي الورقة الأولى التي تنظر بوضوح إلى تأثير nocebo/drucebo.
"إنه يقدم اقتراحات عملية وقائمة على الأدلة نأمل أن تفيد الأطباء في تحسين الرعاية التي تركز على المريض للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولكنهم يعانون من آثار جانبية تعزى إلى أدويتهم.
"نأمل أن تسهل هذه الوثيقة اتخاذ القرار المشترك بين المرضى واصفي الدواء. وتدرك التوصيات أن الغالبية العظمى من المرضى يمكنهم تناول الستاتينات بأمان وأن الفوائد تفوق بكثير المخاطر المحتملة للآثار الجانبية."
واستند أطباء القلب في توصياتهم إلى التحليل التلوي لـ 170 دراسة.
في دراسة أشاروا إليها، طُلب من 60 مريضًا توقفوا عن تناول الستاتينات تناول الأدوية أو الدواء الوهمي أو عدم العلاج مرة أخرى كل شهر بترتيب عشوائي.
كانت شدة الأعراض متشابهة في الفترات التي تم فيها تناول الستاتينات والأدوية الوهمية.
لكنها كانت أقل بكثير إذا لم يتلق الشخص أي علاج. ووجدت أن نصف المرضى قد استأنفوا علاج الستاتين بعد العملية.