Suche
Mein Konto
Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τις στατίνες είναι «όλα στο κεφάλι», ισχυρίζονται οι γιατροί.
Ένας στους τέσσερις ενήλικες στη Βρετανία παίρνει καθημερινά χάπια για τη μείωση της χοληστερόλης για να προστατευτεί από εγκεφαλικά ή καρδιακά επεισόδια στο μέλλον.
Λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών όπως μυϊκός πόνος, διαταραχές ύπνου και πονοκέφαλοι, έως και οι μισοί ασθενείς σταματούν να παίρνουν το φάρμακο ή το χρησιμοποιούν ακανόνιστα.
Όμως, μια ομάδα καρδιολόγων εκτιμά ότι έως και το 70 τοις εκατό των συμπτωμάτων προκαλούνται στην πραγματικότητα από το φαινόμενο «nocebo».
Ο καθηγητής Maciej Banach του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Λοτζ στην Πολωνία και η ομάδα του έκαναν την εκτίμηση αφού εξέτασαν 170 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 4 εκατομμύρια άτομα.
Το φαινόμενο συμβαίνει όταν κάποιος αντιμετωπίζει μια δυσάρεστη παρενέργεια ενός φαρμάκου μόνο και μόνο επειδή το περίμενε.
Είναι το αντίθετο φαινόμενο εικονικού φαρμάκου που παρατηρείται σε άτομα που αισθάνονται καλύτερα μετά τη λήψη ενός πλαστού φαρμάκου.
Σε ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε σήμερα σε επιστημονικό περιοδικό, ο καθηγητής Banach είπε: «Το φαινόμενο «nocebo/drucebo» εμφανίζεται όταν οι προσδοκίες των ασθενών ότι θα εμφανίσουν παρενέργειες από τις στατίνες οδηγούν στην πραγματική εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.
Οι στατίνες (εικόνα) λειτουργούν περιορίζοντας την παραγωγή της «κακής χοληστερόλης» - χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL) - η οποία μπορεί να σκληρύνει και να στενέψει τις αρτηρίες και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων
«Οι γνώσεις τους προέρχονται από το Διαδίκτυο, φυλλάδια, φίλους και οικογένεια και άλλες πηγές, και οι πιο συχνές παρενέργειες είναι μυϊκός πόνος και προβλήματα στο συκώτι.
«Αυτό μπορεί να τους κάνει να διακόψουν τη θεραπεία τους, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, εγκεφαλικού και θανάτου».
Οι στατίνες δρουν περιορίζοντας την παραγωγή της «κακής χοληστερόλης» - λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) χοληστερόλης - η οποία μπορεί να σκληρύνει και να στενέψει τις αρτηρίες και να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
Μελέτες έχουν επανειλημμένα αποδείξει ότι το φάρμακο, το οποίο κοστίζει λιγότερο από 5 £ για ένα μήνα, σώζει ζωές.
Φιλανθρωπικά ιδρύματα υποστηρίζουν ότι περίπου 8 εκατομμύρια Βρετανοί και 35 εκατομμύρια Αμερικανοί συνταγογραφούνται το φάρμακο, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά.
Αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο επειδή αποφεύγουν τα σωτήρια χάπια, συχνά λόγω παρενεργειών.
Στο σημερινό άρθρο που δημοσιεύεται στο Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle Μια ομάδα καρδιολόγων παρουσίασε μια σειρά συστάσεων για τους επαγγελματίες υγείας που συνταγογραφούν τα φάρμακα.
Συμβουλεύει κυρίως τους ασθενείς να συνεχίσουν τις θεραπείες ακόμη και αν αρχίσουν να εμφανίζουν ήπια συμπτώματα.
Το έγγραφο παρέχει συμβουλές για το πώς να διαγνώσετε αποτελεσματικά τη δυσανεξία στις στατίνες και να αποκλείσετε το φαινόμενο nocebo ελέγχοντας για κοινά προβλήματα όπως τα μυϊκά συμπτώματα που σχετίζονται με τις στατίνες (SAMS).
Ο συν-συγγραφέας της δημοσίευσης, ο Δρ Peter Penson, από το Πανεπιστήμιο John Moores του Λίβερπουλ, δήλωσε: «Αυτή είναι η πρώτη εργασία που εξετάζει ρητά το φαινόμενο nocebo/drucebo.
«Προσφέρει πρακτικές και τεκμηριωμένες προτάσεις που ελπίζουμε ότι θα ωφελήσουν τους κλινικούς ιατρούς στη βελτίωση της φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου αλλά παρουσιάζουν παρενέργειες που αποδίδονται στα φάρμακά τους.
"Ελπίζουμε ότι αυτό το έγγραφο θα διευκολύνει την κοινή λήψη αποφάσεων μεταξύ ασθενών και συνταγογράφων. Οι συστάσεις αναγνωρίζουν ότι η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών μπορεί να λάβει στατίνες με ασφάλεια και ότι τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ του πιθανού κινδύνου παρενεργειών."
Οι καρδιολόγοι στήριξαν τις συστάσεις τους σε μια μετα-ανάλυση 170 μελετών.
Σε μια μελέτη που ανέφεραν, ζητήθηκε από 60 ασθενείς που είχαν σταματήσει να παίρνουν στατίνες να παίρνουν τα φάρμακα, ένα εικονικό φάρμακο ή καμία θεραπεία ξανά κάθε μήνα με τυχαία σειρά.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ήταν παρόμοια στις περιόδους που λάμβαναν στατίνες και εικονικά φάρμακα.
Αλλά ήταν σημαντικά χαμηλότερο εάν κάποιος δεν είχε θεραπεία. Διαπιστώθηκε ότι οι μισοί από τους ασθενείς είχαν ξαναρχίσει τη θεραπεία με στατίνες μετά τη διαδικασία.