Večina neželenih stranskih učinkov, povezanih s statini, je "vse v glavi", trdijo zdravniki.
Eden od štirih odraslih v Veliki Britaniji vsak dan jemlje tablete za zniževanje holesterola, da bi se zaščitil pred možgansko ali srčno kapjo v prihodnosti.
Zaradi stranskih učinkov, kot so bolečine v mišicah, motnje spanja in glavoboli, do polovica bolnikov preneha jemati zdravilo ali ga uporablja neredno.
Toda skupina kardiologov ocenjuje, da je do 70 odstotkov simptomov dejansko posledica "nocebo" učinka.
Profesor Maciej Banach z Medicinske univerze v Lodžu na Poljskem in njegova ekipa sta ocenila po pregledu 170 študij, ki so vključevale 4 milijone ljudi.
Pojav se pojavi, ko se nekdo sooči z neprijetnim stranskim učinkom zdravila samo zato, ker ga je pričakoval.
Gre za nasprotni učinek placeba, opažen pri ljudeh, ki se po prejemu ponarejenega zdravila počutijo bolje.
V uvodniku, objavljenem danes v znanstveni reviji, je profesor Banach dejal: "Učinek 'nocebo/drucebo' se pojavi, ko pričakovanja bolnikov, da bodo imeli stranske učinke statinov, povzročijo, da se ti simptomi dejansko pojavijo.
Statini (na sliki) delujejo tako, da omejujejo nastajanje "slabega holesterola" - holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL), ki lahko otrdi in zoži arterije ter poveča tveganje za bolezni srca in ožilja
»Njihovo znanje prihaja iz interneta, brošur, prijateljev in družine ter drugih virov, najpogostejši neželeni učinki pa so bolečine v mišicah in težave z jetri.
"To lahko povzroči, da prekinejo zdravljenje, kar poveča tveganje za težave s srcem, možgansko kap in smrt."
Statini delujejo tako, da omejujejo nastajanje "slabega holesterola" – holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL) – ki lahko otrdi in zoži arterije ter poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.
Študije so večkrat dokazale, da zdravilo, katerega mesečna zaloga stane manj kot 5 funtov, rešuje življenja.
Dobrodelne organizacije trdijo, da približno 8 milijonov Britancev in 35 milijonov Američanov prejema zdravila, ki jih je treba jemati vsak dan.
Toda zdravniki verjamejo, da vsako leto umre več deset tisoč ljudi, ker se izogibajo rešilnim tabletam, pogosto zaradi stranskih učinkov.
V današnjem uvodniku, objavljenem v Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle Skupina kardiologov je predstavila vrsto priporočil za zdravstvene delavce, ki predpisujejo zdravila.
Bolnikom predvsem svetuje, naj nadaljujejo z zdravljenjem, tudi če se začnejo pojavljati blagi simptomi.
Dokument vsebuje nasvete o tem, kako učinkovito diagnosticirati intoleranco za statine in izključiti učinek nocebo s testiranjem pogostih težav, kot so mišični simptomi, povezani s statini (SAMS).
Soavtor publikacije dr. Peter Penson z liverpoolske univerze John Moores je dejal: »To je prvi članek, ki izrecno obravnava učinek nocebo/drucebo.
»Ponuja praktične in na dokazih temelječe predloge, za katere upamo, da bodo koristili kliničnim zdravnikom pri izboljšanju na bolnika osredotočene oskrbe ljudi, ki jim grozi srčno-žilna bolezen, a imajo stranske učinke, ki jih pripisujejo njihovim zdravilom.
"Upamo, da bo ta dokument olajšal skupno odločanje med pacienti in zdravniki, ki predpisujejo zdravilo. Priporočila priznavajo, da lahko velika večina bolnikov varno jemlje statine in da koristi daleč odtehtajo morebitno tveganje neželenih učinkov."
Kardiologi so svoja priporočila utemeljili na metaanalizi 170 študij.
V študiji, na katero so se sklicevali, so 60 bolnikov, ki so prenehali jemati statine, vsak mesec znova vzeli zdravila, placebo ali brez zdravljenja v naključnem vrstnem redu.
Resnost simptomov je bila podobna v obdobjih jemanja statinov in placeba.
Vendar je bilo bistveno nižje, če nekdo ni bil zdravljen. Ugotovilo je, da je polovica bolnikov po posegu ponovno začela zdravljenje s statini.
