Auf der Grundlage einer früheren Studie präsentieren Forscher ihren Standpunkt zum Zusammenhang zwischen EBV-Infektionen und der Entwicklung von MS

In einer kürzlich veröffentlichten Rezension in der Zeitschrift für klinische Untersuchungstellten die Forscher ihren Standpunkt zum Zusammenhang zwischen Epstein-Barr-Virus (EBV)-Infektionen und der Entwicklung von Multipler Sklerose (MS) auf der Grundlage einer früheren Studie von Bjornevik et al. veröffentlicht in Wissenschaft.

Lernen: Fallen in den biologischen Kaninchenbau: Epstein-Barr-Virus, Biografie und Multiple Sklerose. Bildnachweis: Kateryna Kon/Shutterstock

Hintergrund

Die vorherige Studie berichtete über ein erhöhtes MS-Risiko bei EBV-infiziertem Militärpersonal im aktiven Dienst, was die Notwendigkeit von EBV-Impfungen für Soldaten untermauert. Die Autoren haben sich dazu geäußert, ob solche Impfungen für Militärpersonal notwendig sind und ob sie gelebte Erfahrungen und biosoziale Faktoren haben [such as anxiety, stress, loneliness, depression, and post-traumatic stress disorder (PTSD)] kann den Zusammenhang zwischen EBV und MS basierend auf früheren Forschungsergebnissen beeinflussen.

In der vorliegenden Übersicht gaben Forscher ihre Meinung zum wahrscheinlichen Zusammenhang zwischen EBV und MS basierend auf einer früheren Studie ab.

Die Studium

Eine frühere Studie berichtete von einer 24-fach höheren MS-Wahrscheinlichkeit bei EBV-infizierten Personen im Vergleich zu EBV-nicht-infizierten Personen, was die Notwendigkeit von EBV-Impfungen zur MS-Prävention untermauert. Die Studienautoren erwähnten jedoch Fallstricke wie unvollständige Analysen und falsche Datendarstellungen in der Studie.

Die Studie umfasste mehr als 10 Millionen Erwachsene und basierte auf einem Screening-Programm des Human Immunodeficiency Virus (HIV), das vom Verteidigungsministerium der Vereinigten Staaten (US) zwischen 1993 und 2013 durchgeführt wurde und bei dem Seren von Militärangehörigen im aktiven Dienst bei Militäraufnahme und alle zwei Jahre gewonnen wurden . In der Studie wurden Seren von MS-Patienten (Fälle, n = 801) und Kontrollen (n = 1566) erhalten, die nach Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Dienstzweig und Datum der Probendatensammlung abgeglichen wurden, um die Antikörpertiter unter Militärkadetten gegen EBV zu bewerten , Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1) und HHV-6 (humanes Herpesvirus 6).

Die Fallpersonen zeigten entweder EBV-positiv bei der Militäreinweisung (Gruppe A) oder EBV-Seropositivität während des aktiven Wehrdienstes nach der Militäreinweisung (Gruppe B). Die Odds Ratios (OR) für die MS-Entwicklung bei Personen der Gruppe A und der Gruppe B betrugen 1,6 bzw. 25,6, was auf ein signifikant höheres Risiko der MS-Entwicklung nach EBV-Serokonversion hinweist.

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Psychologische Bewertungen wurden auf der Grundlage des NEO-Persönlichkeitsinventars, des Fragebogens zur Gesundheit, des wahrgenommenen Stresses und des Fragebogens zur sozialen Unterstützung durchgeführt. In der Studie erhaltene Serumproben zeigten signifikante Erhöhungen der serologischen Antikörpertiter, was mit früheren Studien übereinstimmt, die an Personen mit hohem psychischen Stress durchgeführt wurden.

Der Aussichtspunkt

Die Autoren haben vorgeschlagen, dass mehrere biosoziale Faktoren auf der Grundlage von Expositionen, Verhaltensweisen (insbesondere arbeitsbedingt), PTBS und Emotionen, die aus sozialen Beziehungen resultieren, berücksichtigt werden müssen, um die Studienergebnisse zu erklären. Stress und Angst während aktiver militärischer Kämpfe und der Verlust von Freunden und/oder Kollegen während des Militärdienstes können das individuelle Risiko einer MS-Entwicklung beeinflussen.

Die Integration biologischer Variablen wie Mikrobiom und genetische Anfälligkeit), Umweltvariablen wie Breitengradänderungen und Toxine und biosoziale Variablen wie gelebte Erfahrungen oder Biografien im Zusammenhang mit traumatischen oder belastenden Erfahrungen können das Verständnis der Ätiopathogenese von MS verbessern.

Die Autoren haben angegeben, dass die Studie für eine serologische Analyse gut geeignet sei; jedoch sind mehr quantitative Analysen erforderlich, um weitere Einblicke in die Verbindung zwischen EBV und MS zu gewinnen. Die Daten des US-Verteidigungsministeriums könnten mit den umfassenden Daten konsolidiert werden, die von den Streitkräften über aktives Personal geführt werden, und die Bestimmung des Infektionszeitpunkts nach der Serokonversion könnte bei der Identifizierung potenzieller Fenster unterschiedlicher Anfälligkeit helfen.

Darüber hinaus könnte die allostatische Belastung (ein physiologisches Maß der kollektiven Stressbelastung des menschlichen Körpers) unter Verwendung mehrerer biomedizinischer Marker zur Modellierung des MS-Entwicklungsrisikos nach EBV-Serokonversion auf der Grundlage einer biosozialen Analyse bewertet werden. Die Autoren warnen vor der Verabreichung von EBV-Impfstoffen zur MS-Prävention, da der gesamte Bereich der biografischen und biologischen Auslöser von MS ermittelt werden muss, obwohl EBV-Infektionen mit der Entwicklung von MS in Verbindung gebracht wurden.

Fazit

Abschließend haben die Autoren darauf hingewiesen, dass mehrere biologische und biosoziale Faktoren mit der Entwicklung von MS nach EBV-Serokonversion in Verbindung gebracht werden können, die in zukünftigen Studien untersucht werden müssen, um die Pathogenese von MS bei EBV-infiziertem Militärpersonal im aktiven Dienst zu ermitteln. Sie glauben, dass EBV-Impfungen möglicherweise nicht erforderlich sind, um MS bei aktivem Militärpersonal mit einer Vorgeschichte von EBV-Infektionen zu verhindern.

Referenz:

• Horwitz, R. et al. (2022) „Das biologische Kaninchenloch hinunterfallen: Epstein-Barr-Virus, Biographie und Multiple Sklerose“, Journal of Clinical Investigation, 132(17). doi: 10.1172/jci164141. https://www.jci.org/articles/view/164141

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