Mit zunehmendem Alter nimmt die intrinsische Kapazität (IC) allmählich ab, also die kombinierten körperlichen und geistigen Fähigkeiten, die Unabhängigkeit und Gesundheit unterstützen. Die Weltgesundheitsorganisation erkennt IC als zentralen Indikator für die Widerstandsfähigkeit im Alter an, es gibt jedoch kein erschwingliches, validiertes Instrument zur Messung.
Aktuelle Gesundheitsansätze konzentrieren sich auf einzelne Krankheiten oder stützen sich auf kostspielige private Programme, und klinische Studien bleiben langsam, da es keinen verlässlichen Indikator für den altersbedingten Funktionsverlust gibt.
Das THRIVE-Team unter der Leitung von Dr. Michael Snyder, Direktor des Zentrums für Genomik und personalisierte Medizin an der Stanford University, bringt in Zusammenarbeit mit dem Buck Institute for Research on Aging und der Methuselah Foundation sowie Studienpartnern wie Whoop, YMCA und OpenCures führende Experten der Langlebigkeitswissenschaft zusammen, um diese Lücke zu schließen, unterstützt durch eine Förderung von bis zu 34,5 Millionen US-Dollar von der Advanced Research Projects Agency for Health (ARPA-H).
Uns fehlen quantitative Messgrößen für Resilienz und Gesundheit. Unser Team wird quantitative, wissenschaftlich fundierte Messgrößen entwickeln, die langfristige Ergebnisse vorhersagen, mit dem ultimativen Ziel, die Gesundheit der Menschen zu erhalten.“
Dr. Michael Snyder, Direktor, Zentrum für Genomik und personalisierte Medizin, Stanford University
Die Koalition wird einen PROSPR-Intrinsic-Capacity-Score entwickeln, der 20-Jahres-Ergebnisse vorhersagt, einschließlich Mortalität, Multimorbidität, Krankenhausaufenthalt und Verlust der Funktionsfähigkeit. Der Score wird Gesundheitsumfragen, Funktionsbewertungen, kontinuierliche tragbare Daten (unterstützt von Whoop) und blutbasierte Biomarker in großen Längsschnittdatensätzen integrieren, die Millionen von Datenpunkten umfassen, um einen robusten Prädiktor für die zukünftige Gesundheitsentwicklung bis zu 20 Jahre im Voraus zu erstellen. Die Forscher werden diese Bewertung in ein optimiertes Bewertungskit für zu Hause umwandeln, das eine zugängliche, skalierbare Überwachung auf Bevölkerungsebene zu einem Preis von unter 100 US-Dollar ermöglicht.
„Mit PROSPR ermöglichen wir die ersten klinischen Studien überhaupt, die wirklich auf das Altern abzielen“, sagt Andrew Brack, ARPA-H-Programmmanager und Schöpfer des PROSPR-Programms. „Um jahrzehntelange Studien zu vermeiden, müssen wir einen kurzfristigen, zuverlässigen und intervenierbaren Ersatz finden, der längerfristige gesundheitliche Veränderungen vorhersagt, und deshalb ist THRIVE ein wesentlicher Schlüssel zum Erfolg des Programms.“
„Der Langlebigkeitssektor ist durch den Mangel an FDA-konformen Endpunkten gelähmt“, sagte Dane Gobel, Mitbegründer der Methuselah Foundation. „Mit der PROSPR-Plattform bauen wir die diagnostische Infrastruktur auf, um zu beweisen, dass das Altern quantifizierbar und behandelbar ist. Wir führen nicht nur eine Studie durch – wir bauen das Betriebssystem für die Zukunft der menschlichen Gesundheit auf.“
Um den PROSPR IC-Score zu validieren, wird das THRIVE-Team in Zusammenarbeit mit dem YMCA eine Reihe umfangreicher dezentraler Beobachtungs- und Lebensstilinterventionsstudien mit mehr als 1.000 Personen durchführen und dabei OpenCures als zugrunde liegende Plattform für klinische Studien verwenden. An den Versuchen wird eine vielfältige US-Bevölkerung teilnehmen, um festzustellen, ob Verbesserungen in den Bereichen Ernährung, Bewegung, Schlaf, Stressbewältigung und soziales Engagement die intrinsische Leistungsfähigkeit messbar verbessern.
Dieser Ansatz könnte die Gesundheitsversorgung von der Reaktion auf Krankheiten hin zur Erhaltung der Funktion und Widerstandsfähigkeit verlagern, bevor es zu einem Verfall kommt. Über die individuelle Gesundheit hinaus könnte der PROSPR IC-Score klinische Studien beschleunigen, indem er ein reaktionsfähiges, von der FDA zugelassenes Maß für den altersbedingten Rückgang bereitstellt und so den Zeitaufwand für die Bewertung neuer Therapien von Jahrzehnten auf Jahre verkürzt.
„Dieses Moonshot-Programm integriert zum ersten Mal molekulare Biomarker mit funktionellen Merkmalen des Alterns in großem Maßstab, um langfristige Gesundheitsergebnisse vorherzusagen. Es basiert auf der Erkenntnis, dass der Rückgang der intrinsischen Kapazität ein krankheitsrelevanter Zustand ist. Durch die Konvergenz von Gerontologie und Gerowissenschaften bringen wir drei sehr erfahrene bioinformatische Teams, eine spezielle Software-Engineering-Gruppe und ein erfahrenes klinisches Team zusammen, um Prädiktoren und Therapeutika der nächsten Generation für den Rückgang des funktionellen Alterns zu entwickeln“, sagte Dr. David Furman, Professor und Bioinformatik-Direktor am Buck Institute for Research on Aging. „Dies ist wahrscheinlich eine der wirkungsvollsten staatlich finanzierten Bemühungen, die Gesundheit von uns allen zu verlängern. Ich könnte nicht aufgeregter sein, damit anzufangen.“
„PROSPR definiert neu, wie wir die Kapazität messen und schützen, die im Alter wirklich wichtig ist. Wir schaffen die wissenschaftliche Grundlage, um die intrinsische Kapazität mit der gleichen Genauigkeit zu messen, mit der wir Blutdruck oder Cholesterin messen – denn was wir messen können, können wir verbessern. Durch dezentrale klinische Studien und YMCA-basierte Lebensstilinterventionen verlagern wir die Alterungswissenschaft aus dem Elfenbeinturm in die Gemeinschaften und entwickeln skalierbare Strategien, um die Widerstandsfähigkeit zu bewahren und die Gesundheitsspanne zu verlängern“, sagte Dr. Brianna Stubbs, klinischer Leiter am Buck Institute for Research on Aging.
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