Киселинен рефлукс – ще променят ли промените в начина на живот?

Киселинен рефлукс – ще променят ли промените в начина на живот?

Със значително подобрение в разбирането, диагностиката и управлението на киселинния рефлукс, лекарите от първичната медицинска помощ и гастроентеролозите имат по-голям избор от възможности за лечение на киселинен рефлукс.

Наличните днес киселинни супресанти са изключително ефективни. Лекарства като омепразол и други инхибитори на протонната помпа се превърнаха в основата на лечението. Тези лекарства вече се предлагат без рецепта и са лесно достъпни за пациентите. Поради това е толкова лесно за практикуващите лекари и пациентите да пренебрегнат простите основни методи за контролиране на киселинния рефлукс.

Проста и ефективна част от лечението е промяната на начина на живот и успокояването. Това включва промяна на видовете консумирани храни, избягване на определени лекарства, отказване от тютюнопушене, отслабване, повдигане на главата на леглото и разумна употреба на антиациди и алгинати. Най-важните храни, които трябва да избягвате, са мазните храни. Тази група включва пълномаслено мляко, масло, шоколад и някои бързи храни. С течение на времето пациентът ще знае какви храни да консумира и какви да избягва. Маслото от мента отпуска долния езофагеален сфинктер и може да причини рефлукс. Ако се използва за IBS, имайте предвид този важен страничен ефект. Ако се съмнявате, свържете се с личния си лекар или спрете, ако развиете симптоми на рефлукс. Пушенето има подобен ефект върху долния езофагеален сфинктер. Спрете да пушите, ако имате киселинен рефлукс. Влошава го.

Някои храни трябва да се консумират умерено. Решете сами дали храните с лимон, пикантните храни или храните, съдържащи кофеин, са проблематични. Избягвайте тези храни, ако влошават киселинния рефлукс. Затлъстяването причинява повишено коремно налягане и в резултат на това повишен натиск върху долния езофагеален сфинктер. Това налягане може да доведе до киселинен рефлукс. Загубата на тегло ще намали този натиск. Много е изненадващо как загубата на малко тегло може да направи значителна разлика.

При нощен киселинен рефлукс, лежането през нощта причинява рефлукс да се придвижи нагоре по хранопровода. Повдигането на главата на леглото помага да се намали това. Освен това намалява сенсибилизацията през нощта, която причинява проблеми през деня. Има доказателства, че допълнителните възглавници нямат значение. Носенето на тесни дрехи повишава интраабдоминалното налягане и стимулира рефлукса. Носенето на широки дрехи избягва това.

Малките редовни хранения са по-добри от няколко големи хранения. Големите количества храна разширяват стомаха и намаляват ефективността на сфинктера. По същия начин не лягайте скоро след хранене. Уверете се, че последното ви хранене преди пенсиониране е поне три часа по-рано.

Прегледът на медицинската литература и малкото плацебо-контролирани проучвания предполага, че повечето пациенти с гастроезофагеална болест (ГЕРБ) могат да бъдат адекватно контролирани със седация и промяна на начина на живот.

Хроничният и повтарящ се киселинен рефлукс обаче изисква повече от промени в начина на живот и успокоение. Лечението трябва да включва използването на ефективна доза киселинни супресанти за постигане на задоволителен контрол на симптомите на киселинен рефлукс.

Ако симптомите ви продължават въпреки промените, които сте направили, свържете се с вашия първичен лекар. Мисълта за ендоскопия може да е плашеща, но постоянният киселинен рефлукс може да причини дългосрочни проблеми. Киселината в долната част на хранопровода може да причини възпаление, водещо до езофагит. Рецидивиращият езофагит може да причини кървене, стриктури и хранопровод на Барет. 3 до 5% от хранопровода на Барет развиват аденокарцином. Това състояние се диагностицира чрез биопсия по време на ендоскопия. Запомнете тези факти, ако симптомите ви продължават.

Вдъхновен от д-р Фил Харирам