Refluks kiseline - hoće li promjene načina života učiniti razliku?

Refluks kiseline - hoće li promjene načina života učiniti razliku?

Uz značajno poboljšanje u razumijevanju, dijagnozi i liječenju refluksa kiseline, liječnici primarne zdravstvene zaštite i gastroenterolozi imaju veći izbor opcija za liječenje refluksa kiseline.

Danas dostupni supresanti kiseline iznimno su učinkoviti. Lijekovi poput omeprazola i drugih inhibitora protonske pumpe postali su glavno uporište liječenja. Ti su lijekovi sada dostupni u slobodnoj prodaji i lako su dostupni pacijentima. Stoga je liječnicima i pacijentima tako lako zanemariti jednostavne osnovne metode kontrole bolesti refluksa kiseline.

Jednostavan i učinkovit dio liječenja je promjena načina života i smirivanje. To uključuje promjenu vrste hrane koja se konzumira, izbjegavanje određenih lijekova, prestanak pušenja, mršavljenje, podizanje uzglavlja kreveta i razumnu upotrebu antacida i alginata. Najvažnija hrana koju treba izbjegavati je masna hrana. U ovu skupinu spadaju punomasno mlijeko, maslac, čokolada i neka brza hrana. S vremenom će pacijent znati koju hranu treba konzumirati, a što izbjegavati. Ulje paprene metvice opušta donji ezofagealni sfinkter i može izazvati refluks. Ako se koristi za IBS, budite svjesni ove važne nuspojave. Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku opće prakse ili prestanite ako razvijete simptome refluksa. Pušenje ima sličan učinak na donji ezofagealni sfinkter. Prestanite pušiti ako imate refluks kiseline. To ga pogoršava.

Određene namirnice treba konzumirati umjereno. Sami zaključite da li je hrana s limunom, začinjena hrana ili hrana koja sadrži kofein problematična. Izbjegavajte ovu hranu ako pogoršava refluks kiseline. Pretilost uzrokuje povećani trbušni pritisak i, kao posljedicu, povećani pritisak na donji ezofagealni sfinkter. Ovaj pritisak može dovesti do refluksa kiseline. Gubitak težine će smanjiti ovaj pritisak. Vrlo je iznenađujuće kako gubitak male težine može napraviti značajnu razliku.

Kod noćnog refluksa kiseline, ležanje noću uzrokuje da refluks putuje uz jednjak. Podizanje glave kreveta pomaže smanjiti to. Osim toga, smanjuje senzibilizaciju tijekom noći, koja uzrokuje probleme tijekom dana. Postoje dokazi da dodatni jastuci ne čine razliku. Nošenje uske odjeće povećava intraabdominalni tlak i potiče refluks. Nošenjem široke odjeće to se izbjegava.

Mali redoviti obroci bolji su od nekoliko velikih obroka. Velike količine hrane proširuju želudac i smanjuju učinkovitost sfinktera. Isto tako, nemojte leći ubrzo nakon jela. Neka vaš zadnji obrok prije odlaska u mirovinu bude najmanje tri sata ranije.

Pregled medicinske literature i nekoliko placebom kontroliranih studija sugerira da se većina bolesnika s gastroezofagealnom bolešću (GERB) može adekvatno kontrolirati sedativima i modificiranjem načina života.

Međutim, kronični i rekurentni refluks kiseline zahtijeva više od promjena načina života i umirivanja. Liječenje treba uključivati ​​korištenje učinkovite doze supresora kiseline kako bi se postigla zadovoljavajuća kontrola simptoma refluksa kiseline.

Ako vaši simptomi potraju unatoč promjenama koje ste napravili, obratite se svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Pomisao na endoskopiju može biti zastrašujuća, ali uporni refluks kiseline može uzrokovati dugoročne probleme. Kiselina u donjem dijelu jednjaka može uzrokovati upalu, što dovodi do ezofagitisa. Rekurentni ezofagitis može uzrokovati krvarenje, strikture i Barrettov jednjak. 3 do 5% Barrettovog jednjaka razvije adenokarcinom. Ovo se stanje dijagnosticira biopsijom tijekom endoskopije. Zapamtite ove činjenice ako vaši simptomi potraju.

Inspiriran dr. Philom Hariramom