Refluks kisline – Ali bodo spremembe življenjskega sloga kaj spremenile?

Refluks kisline – Ali bodo spremembe življenjskega sloga kaj spremenile?

Z znatnim izboljšanjem razumevanja, diagnosticiranja in obvladovanja refluksa kisline imajo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in gastroenterologi večjo izbiro možnosti za zdravljenje refluksa kisline.

Sredstva za zatiranje kisline, ki so danes na voljo, so izjemno učinkovita. Zdravila, kot so omeprazol in drugi zaviralci protonske črpalke, so postala temelj zdravljenja. Ta zdravila so zdaj na voljo v prosti prodaji in so bolnikom zlahka dostopna. Zato je zdravnikom in bolnikom tako enostavno, da zanemarijo preproste osnovne metode za nadzor bolezni refluksa kisline.

Preprost in učinkovit del zdravljenja je sprememba življenjskega sloga in umiritev. To vključuje spremembo vrste hrane, ki jo uživamo, izogibanje določenim zdravilom, opustitev kajenja, hujšanje, dvigovanje vzglavja postelje ter preudarno uporabo antacidov in alginatov. Najpomembnejša živila, ki se jim je treba izogibati, so mastna živila. V to skupino spadajo polnomastno mleko, maslo, čokolada in nekatera hitra hrana. Sčasoma bo bolnik vedel, katero hrano naj uživa in čemu se izogiba. Olje poprove mete sprošča spodnji ezofagealni sfinkter in lahko povzroči refluks. Če se uporablja za IBS, se zavedajte tega pomembnega stranskega učinka. Če ste v dvomih, se obrnite na svojega osebnega zdravnika ali prenehajte, če se vam pojavijo simptomi refluksa. Kajenje ima podoben učinek na spodnji ezofagealni sfinkter. Nehajte kaditi, če imate refluks kisline. To poslabša.

Nekatera živila je treba uživati ​​zmerno. Sami se odločite, ali je hrana z limono, začinjena hrana ali hrana, ki vsebuje kofein, problematična. Izogibajte se tem živilom, če poslabšajo refluks kisline. Debelost povzroča povečan pritisk v trebušni votlini in posledično povečan pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter. Ta pritisk lahko povzroči refluks kisline. Izguba teže bo ta pritisk zmanjšala. Zelo presenetljivo je, kako lahko izguba majhne količine teže naredi pomembno razliko.

Pri nočnem refluksu kisline ležanje ponoči povzroči, da refluks potuje navzgor po požiralniku. Dvig vzglavja postelje pomaga zmanjšati to. Poleg tega zmanjša preobčutljivost čez noč, ki povzroča težave čez dan. Obstajajo dokazi, da dodatni vzglavniki ne pomenijo nobene razlike. Nošenje tesnih oblačil poveča intraabdominalni tlak in spodbudi refluks. Nošenje ohlapnih oblačil se temu izogne.

Majhni redni obroki so boljši od nekaj velikih obrokov. Velike količine hrane razširijo želodec in zmanjšajo učinkovitost sfinktra. Prav tako ne lezite kmalu po jedi. Poskrbite, da bo vaš zadnji obrok pred upokojitvijo vsaj tri ure prej.

Pregled medicinske literature in nekaj s placebom nadzorovanih preskušanj kaže, da je večino bolnikov z gastroezofagealno boleznijo (GERB) mogoče ustrezno nadzorovati s sedacijo in spremembo življenjskega sloga.

Vendar pa kronični in ponavljajoči se refluks kisline zahteva več kot le spremembo življenjskega sloga in pomiritev. Zdravljenje mora vključevati uporabo učinkovitih odmerkov zaviralcev kisline, da se doseže zadovoljiv nadzor simptomov refluksa kisline.

Če simptomi ne izginejo kljub spremembam, ki ste jih naredili, se obrnite na svojega zdravnika. Misel na endoskopijo je morda zastrašujoča, vendar vztrajen refluks kisline lahko povzroči dolgoročne težave. Kislina v spodnjem delu požiralnika lahko povzroči vnetje, ki povzroči ezofagitis. Ponavljajoči se ezofagitis lahko povzroči krvavitev, strikture in Barrettov požiralnik. Pri 3 do 5 % Barrettovega požiralnika se razvije adenokarcinom. To stanje se diagnosticira z biopsijo med endoskopijo. Zapomnite si ta dejstva, če simptomi ne izginejo.

Navdih dr. Phila Harirama