Rasvumise juhtimine parandab tõenäoliselt MS kliinilist tulemust

Rasvumise juhtimine parandab tõenäoliselt MS kliinilist tulemust

Ajakirjas Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry veebis avaldatud uuringu kohaselt on MS-i (sclerosis multiplex) diagnoosimisel liiga palju kaalu kandmine seotud praeguse ja hilisema puude tasemega suhteliselt lühikese aja jooksul.

Teadlased väidavad, et tervisliku kehakaalu naasmine võib parandada MS-ga rasvunud patsientide kliinilisi tulemusi.

Rasvumine lapsepõlves ja noorukieas on seotud suurenenud riskiga haigestuda SM-i, sõltumata muudest võimalikest keskkonnateguritest. Siiski pole selge, kas see võib olla seotud ka puude kiirema progresseerumisega pärast diagnoosimist.

Selle väljaselgitamiseks värbasid teadlased 1066 retsidiveeruva ja taanduva SM-ga osalejat kogu Saksamaalt, kes osalesid The German National MS (NationMS) uuringus. Neist enam kui veerand (29,5%, 315) olid mehed, kelle keskmine vanus oli 33 aastat.

MS diagnoosimise ajal oli rasvunud 159 patsienti (15%), kelle KMI oli vähemalt 30. Rasvumisega seotud kaasuvaid haigusi (2. tüüpi diabeet, hüpertensioon) teatati 68 patsiendil (peaaegu 6,5%).

Nende puude taset jälgiti iga 2 aasta järel kokku 6 aasta jooksul, kasutades laiendatud puude staatuse skaalat (EDSS). See on vahemikus 0 kuni 10 0,5 ühiku kaupa.

Diagnoosimise ajal esinev rasvumine ei olnud seotud suurema aastase retsidiivide esinemissagedusega ega närvikahjustuste suurema suurenemisega, nagu nähti 6-aastase vaatlusperioodi jooksul tehtud MRI aju skaneerimisel.

Kuid pärast vanuse, soo ja suitsetamise kohandamist oli puude tase kõrgem diagnoosimise ajal ja igal järgmisel kolmel ajahetkel. Ja keskmine aeg, mis kulus rasvunud patsientidel kõrgema puude taseme kogumiseks, oli lühem. Nad saavutasid EDSS 3 keskmiselt veidi alla 12 kuuga, võrreldes peaaegu 18 kuuga nende puhul, kes ei olnud rasvunud.

Neuroteaduse e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Rasvunud patsientidel oli ka rohkem kui kaks korda suurem tõenäosus saavutada EDSS 3 6 aasta jooksul, olenemata sellest, millist ravimist nad said.

Täielikud terviseandmed olid kättesaadavad 81 (51%) rasvunud SM-i ja 430 (peaaegu 47,5%) teiste patsientide kohta.

EDSS 3 saavutamise risk 6 aasta jooksul selles rühmas oli rasvunud patsientidel jälle kaks korda kõrgem kui neil, kes seda ei teinud, langedes pärast soo, vanuse ja suitsetamise arvessevõtmist 84% suurenenud riskini.

Oluline on see, et ülekaalulisus (KMI 25–29,9) diagnoosimisel ei olnud märkimisväärselt seotud suurema puudega siis ega hiljem ega suurenenud riskiga saavutada EDSS 3 6 aasta pärast.

See on vaatlusuuring ja seetõttu ei saa põhjust kindlaks teha. Ja teadlased tunnistavad, et KMI-d mõõdeti uuringu alguses ainult üks kord, samal ajal kui samaaegselt esinevad haigusseisundid piirdusid II tüüpi diabeedi ja kõrge vererõhuga ning haigete arv oli väike.

Kuid varasemad uuringud on seostanud halli aine vähenemist ajus rasvumisega, märgivad nad.

"Meie järeldus, et rasvumine, kuid mitte ülekaal, on seotud SM-i patsientide halvema tulemusega, viitab kehamassi lävimõjule SM-i puude kuhjumisele," kirjutavad nad, lisades, et rasvumine on muudetav riskitegur.

"Need andmed viitavad sellele, et rasvumise sihipärast ravi tuleks hinnata selle võimaliku kasu osas SM-iga diagnoositud patsientide pikaajaliste kliiniliste tulemuste parandamisel," järeldavad nad.

Allikas:

BMJ

Viide:

Lutfullin, I. et al. (2022) Rasvumise seos haiguse progresseerumisega hulgiskleroosi korral. Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry. doi.org/10.1136/jnnp-2022-329685.

.