Nutukimo valdymas greičiausiai pagerina klinikinius IS rezultatus

Nutukimo valdymas greičiausiai pagerina klinikinius IS rezultatus

Remiantis tyrimu, paskelbtu internete žurnale „Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry“, per didelis svoris, kai diagnozuojama IS (išsėtinė sklerozė), yra susijęs su didesniu dabartiniu ir vėlesniu negalios lygiu per gana trumpą laiką.

Mokslininkai teigia, kad sveiko svorio grįžimas gali pagerinti nutukusių pacientų, sergančių IS, klinikinius rezultatus.

Nutukimas vaikystėje ir paauglystėje yra susijęs su padidėjusia IS išsivystymo rizika, nepriklausomai nuo kitų galimų aplinkos veiksnių. Tačiau neaišku, ar tai taip pat gali būti siejama su greitesniu negalios progresavimu po diagnozės.

Norėdami tai išsiaiškinti, mokslininkai įdarbino 1066 dalyvius, sergančius recidyvuojančia ir remituojančia IS, iš visos Vokietijos, kurie dalyvavo Vokietijos nacionalinės IS (NationMS) tyrime. Daugiau nei ketvirtadalis (29,5 proc., 315) iš jų buvo vyrai, kurių amžiaus vidurkis – 33 metai.

IS diagnozavimo metu 159 pacientai (15 %) buvo nutukę, kurių KMI buvo ne mažesnis kaip 30. Su nutukimu susijusias gretutines ligas (2 tipo diabetą, hipertenziją) pranešta 68 pacientams (beveik 6,5 %).

Jų neįgalumo lygis buvo stebimas kas 2 metus iš viso 6 metus, naudojant išplėstinę negalios būklės skalę (EDSS). Tai svyruoja nuo 0 iki 10, 0,5 vieneto žingsniais.

Nutukimas diagnozės metu nebuvo susijęs su didesniu metiniu atkryčio dažniu ar didesniu nervų pažeidimo padidėjimu, kaip matyti iš MRT smegenų skenavimo 6 metų stebėjimo laikotarpiu.

Tačiau negalios lygis buvo didesnis diagnozės nustatymo metu ir kiekvienu iš šių trijų laiko momentų, pakoregavus pagal amžių, lytį ir rūkymą. Ir vidutinis laikas, per kurį nutukusiems pacientams sukaupė aukštesnį neįgalumo lygį, buvo trumpesnis. Jie pasiekė EDSS 3 vidutiniškai per šiek tiek mažiau nei 12 mėnesių, palyginti su beveik 18 mėnesių tiems, kurie nebuvo nutukę.

Neurologijos e-knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Nutukusiems pacientams taip pat buvo daugiau nei du kartus didesnė tikimybė pasiekti EDSS 3 per 6 metus, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo vaistais jie buvo gydomi.

Išsamūs sveikatos duomenys buvo prieinami apie 81 (51%) nutukusių IS pacientų ir 430 (beveik 47,5%) kitų.

Rizika pasiekti EDSS 3 per 6 metus šioje grupėje nutukusiems pacientams vėl buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei tiems, kurie to nebuvo, o atsižvelgiant į lytį, amžių ir rūkymą, rizika sumažėjo iki 84%.

Svarbu tai, kad antsvoris (KMI 25–29,9) diagnozuojant nebuvo reikšmingai susijęs su didesne negalia nei tada, nei vėliau, nei su padidėjusia rizika, kad po 6 metų EDSS bus 3.

Tai yra stebėjimo tyrimas, todėl negalima nustatyti priežasties. Tyrėjai pripažįsta, kad tyrimo pradžioje KMI buvo matuojamas tik vieną kartą, o kartu egzistuojančios sveikatos būklės apsiribojo 2 tipo cukriniu diabetu ir aukštu kraujospūdžiu, o nukentėjusiųjų skaičius buvo nedidelis.

Tačiau ankstesni tyrimai susiejo pilkosios medžiagos sumažėjimą smegenyse su nutukimu, pažymi jie.

„Mūsų išvados, kad nutukimas, bet ne antsvoris, yra susijęs su prastesnėmis IS pacientų baigtimis, rodo, kad kūno masės slenkstinis poveikis negalios kaupimuisi sergant IS“, – rašo jie ir priduria, kad nutukimas yra keičiamas rizikos veiksnys.

"Šie duomenys rodo, kad tikslingas nutukimo valdymas turėtų būti įvertintas dėl galimos naudos gerinant ilgalaikius klinikinius rezultatus pacientams, kuriems diagnozuota IS", - daro išvadą jie.

Šaltinis:

BMJ

Nuoroda:

Lutfullin, I. ir kt. (2022) Nutukimo ryšys su ligos progresavimu sergant išsėtine skleroze. Neurologijos žurnalas Neurosurgery & Psychiatry. doi.org/10.1136/jnnp-2022-329685.

.