Εντερική βλάβη που σχετίζεται με την παχυσαρκία που σχετίζεται με αύξηση της σοβαρότητας του άσθματος

Εντερική βλάβη που σχετίζεται με την παχυσαρκία που σχετίζεται με αύξηση της σοβαρότητας του άσθματος

Οι αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου που προκαλούνται από την αύξηση βάρους συνδέονται με την αύξηση της σοβαρότητας του άσθματος, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Εταιρείας Ενδοκρινολογίας στο Harrogate. Η μελέτη αναφέρει μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ της αύξησης του σωματικού βάρους και των υψηλότερων επιπέδων φλεγμονής, των σημείων εντερικής διαπερατότητας και του φτωχότερου ελέγχου του άσθματος. Αυτά τα αποτελέσματα όχι μόνο υποδηλώνουν ότι η απώλεια βάρους θα μπορούσε να βελτιώσει τα συμπτώματα σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα, αλλά επίσης τονίζουν το έντερο ως πιθανό εναλλακτικό θεραπευτικό στόχο για τη βελτίωση του ελέγχου του άσθματος σε ασθενείς με παχυσαρκία.

Η αύξηση βάρους έχει προηγουμένως αποδειχθεί ότι μεταβάλλει τη σύνθεση των εντερικών βακτηρίων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη εντερική διαπερατότητα. Ένα «διαρρέον έντερο» μπορεί να επιτρέψει στα επιβλαβή βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να πυροδοτήσουν φλεγμονώδεις αποκρίσεις σε όλο το σώμα. Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που είναι γνωστό ότι επιδεινώνεται σε ασθενείς με παχυσαρκία. Αν και συχνό, εάν δεν ελεγχθεί μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως κόπωση, πνευμονικές λοιμώξεις και αυξημένο κίνδυνο σοβαρών κρίσεων άσθματος, που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Το πώς η αυξημένη εντερική διαπερατότητα μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο του άσθματος δεν έχει μελετηθεί.

Η Cristina Parenti και οι συνεργάτες του από το Πανεπιστήμιο του Nottingham Trent εξέτασαν τη σχέση μεταξύ σωματικού βάρους και εντερικής διαπερατότητας με συμπτώματα σε 98 ασθενείς με σοβαρό άσθμα. Ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από άπαχο έως παχύσαρκο ανέφεραν τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας το Ερωτηματολόγιο Ελέγχου Άσθματος-6. Πραγματοποιήθηκαν αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση των επιπέδων δεικτών εντερικής διαπερατότητας (πρωτεΐνη σύνδεσης λιποπολυσακχαρίτη (LPB) και καλπροτεκτίνη) καθώς και δεικτών φλεγμονής που σχετίζεται με το άσθμα (Granzyme-A, IL-5, IL-6, CCL-4). Οι ασθενείς με κακώς ελεγχόμενο άσθμα είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα LBP και τα επίπεδα LBP αυξάνονταν με την αύξηση του σωματικού βάρους. Οι αυξανόμενες συγκεντρώσεις της LBP συσχετίστηκαν επίσης με υψηλότερες συγκεντρώσεις φλεγμονωδών δεικτών που σχετίζονται με το άσθμα.

Βρήκαμε μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ της εντερικής διαπερατότητας, της παχυσαρκίας και του ανεπαρκούς ελέγχου του άσθματος, ιδιαίτερα σε άτομα με παχυσαρκία. Αυτό υποδηλώνει ότι οι διατροφικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντερικού φραγμού μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός, εναλλακτικός στόχος θεραπείας για υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς με άσθμα».

Cristina Parenti, επικεφαλής ερευνήτρια

Η τρέχουσα μελέτη περιελάμβανε μόνο έναν μικρό αριθμό ασθενών με σοβαρό, μη ελεγχόμενο άσθμα. Η ομάδα σχεδιάζει τώρα να στρατολογήσει περισσότερους ασθενείς στη μελέτη και να εξετάσει τις επιπτώσεις σε συμμετέχοντες με καλά ελεγχόμενο άσθμα σε μια σειρά από ΔΜΣ και εάν η στόχευση του εντέρου μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο του άσθματος στους πάσχοντες ασθενείς.

Η Cristina Parenti καταλήγει: «Τα αρχικά μας αποτελέσματα δείχνουν ότι η αυξημένη εντερική διαπερατότητα είναι πιθανός παράγοντας επιδείνωσης των συμπτωμάτων άσθματος σε ασθενείς με παχυσαρκία, επομένως θα είναι ενδιαφέρον να διερευνηθεί εάν οι διατροφικές παρεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα σε αυτούς τους ασθενείς».

Πηγή:

Εταιρεία Ενδοκρινολογίας

Αναφορά:

Parenti, C., et αϊ. (2022) Εξέταση της επίδρασης της παχυσαρκίας στην εντερική βλάβη, συστηματική φλεγμονή, αυξημένη σοβαρότητα άσθματος λόγω εντερικών βακτηρίων, ενδοτοξίνη. Endocrine Abstracts. https://doi.org/10.1530/endoabs.86.P211

.