Obesitas-gerelateerde darmbeschadiging geassocieerd met een toename van de ernst van astma

Obesitas-gerelateerde darmbeschadiging geassocieerd met een toename van de ernst van astma

Veranderingen in de darmfunctie veroorzaakt door gewichtstoename houden verband met een toename van de ernst van astma, blijkt uit onderzoek gepresenteerd op de jaarlijkse conferentie van de Society for Endocrinology in Harrogate. De studie rapporteert een significant verband tussen een toenemend lichaamsgewicht en hogere niveaus van ontstekingen, tekenen van darmpermeabiliteit en een slechtere astmacontrole. Deze resultaten suggereren niet alleen dat gewichtsverlies de symptomen bij patiënten met ernstig astma zou kunnen verbeteren, maar benadrukken ook de darmen als een potentieel alternatief therapeutisch doelwit om de astmacontrole bij patiënten met obesitas te verbeteren.

Eerder is aangetoond dat gewichtstoename de samenstelling van darmbacteriën verandert, wat kan leiden tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Een ‘lekkende darm’ kan ervoor zorgen dat schadelijke bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en ontstekingsreacties in het hele lichaam veroorzaken. Astma is een chronische ontstekingsziekte waarvan bekend is dat deze verergert bij patiënten met obesitas. Hoewel het vaak voorkomt, kan het, als het slecht onder controle wordt gehouden, ernstige complicaties veroorzaken, waaronder vermoeidheid, longinfecties en een verhoogd risico op ernstige astma-aanvallen, die levensbedreigend kunnen zijn. Hoe een verhoogde darmpermeabiliteit de astmacontrole kan beïnvloeden, is niet onderzocht.

Cristina Parenti en collega's van de Nottingham Trent Universiteit onderzochten het verband tussen lichaamsgewicht en darmpermeabiliteit met symptomen bij 98 patiënten met ernstig astma. Patiënten met een body mass index (BMI) van mager tot zwaarlijvig rapporteerden hun symptomen met behulp van de Astma Control Questionnaire-6. Er werden bloedtesten uitgevoerd om de niveaus van markers van de darmpermeabiliteit (lipopolysacharide-bindend eiwit (LPB) en calprotectine) te meten, evenals markers van astma-gerelateerde ontstekingen (Granzyme-A, IL-5, IL-6, CCL-4). Patiënten met slecht gecontroleerd astma hadden significant hogere LRP-waarden, en de LBP-waarden namen toe met toenemend lichaamsgewicht. Toenemende concentraties van LRP correleerden ook met hogere concentraties van astma-gerelateerde ontstekingsmarkers.

We vonden een significant verband tussen darmpermeabiliteit, obesitas en slechte astmacontrole, vooral bij mensen met obesitas. Dit suggereert dat dieetinterventies om de darmbarrièrefunctie te verbeteren een effectief, alternatief behandeldoel kunnen zijn voor astmapatiënten met overgewicht of obesitas.”

Cristina Parenti, hoofdonderzoeker

De huidige studie omvatte slechts een klein aantal patiënten met ernstig, ongecontroleerd astma. Het team is nu van plan meer patiënten voor het onderzoek te rekruteren en de effecten te onderzoeken bij deelnemers met goed gecontroleerd astma over een reeks BMI's, en of het richten op de darmen de astmacontrole bij getroffen patiënten kan verbeteren.

Cristina Parenti concludeert: "Onze eerste resultaten laten zien dat een verhoogde darmpermeabiliteit waarschijnlijk een factor is in de verergering van astmasymptomen bij patiënten met obesitas, dus het zal interessant zijn om te onderzoeken of dieetinterventies de symptomen bij deze patiënten kunnen verbeteren."

Bron:

Vereniging voor Endocrinologie

Referentie:

Parenti, C., et al. (2022) Onderzoek naar het effect van obesitas op darmbeschadiging, systemische ontstekingen, verhoogde ernst van astma door darmbacteriën, endotoxine. Endocriene samenvattingen. https://doi.org/10.1530/endoabs.86.P211

.