علاج التهاب المفاصل: التهاب المفاصل النقرسي – مرض خطير ومميت

علاج التهاب المفاصل: التهاب المفاصل النقرسي – مرض خطير ومميت

يعد ارتفاع حمض البوليك في الدم والنقرس من الحالات الشائعة في الولايات المتحدة. أظهرت بيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) لعامي 2007-2008 أن النقرس يؤثر على ما يقرب من 4 في المائة من السكان.

هذا هو 8.3 مليون شخص. لكن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو حقيقة أن حالات النقرس قد تضاعفت في العقود القليلة الماضية. وهناك أسباب عديدة لذلك، منها زيادة الإصابة بأمراض أخرى تشكل عوامل خطر للإصابة بالنقرس. وتشمل هذه الأمراض ارتفاع نسبة الدهون في الدم والسكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة. غالبًا ما يشار إلى هذه الحالات بأكملها باسم "المتلازمة الأيضية". يبدو أن المتلازمة الأيضية هي النتيجة النهائية لخيارات نمط الحياة الشائعة في الولايات المتحدة.

العبء الاقتصادي لمرض النقرس هائل ويعود ذلك إلى زيادة وتيرة زيارات غرفة الطوارئ، وزيارات الطبيب المتكررة، وتكلفة الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، كما سبق وصفه، يرتبط النقرس بأمراض شائعة أخرى لها أيضًا سعر مرتفع.

في حين أن معظم الناس ينظرون إلى النقرس على أنه مجرد شكل مؤلم من التهاب المفاصل، إلا أنه أكثر من ذلك. ونظرًا لارتباطه بالأمراض المذكورة أعلاه، فمن المعروف الآن أنه عامل خطر رئيسي للوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. والأكثر إثارة للدهشة هو أن هذا الخطر المتزايد مستقل عن هذه العوامل الأخرى، بما في ذلك وجود ارتفاع ضغط الدم والسكري والعمر والجنس وارتفاع مستويات الدهون في الدم.

هناك علاقة أخرى مثيرة للقلق وهي النقرس وأمراض الكلى. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالنقرس من عدم عمل الكلى بنسبة 100 بالمائة. نظرًا لأن حمض اليوريك يتم طرحه عن طريق الكلى، يكون هناك في النهاية طرح أقل لحمض اليوريك، وبالتالي يتراكم تدريجيًا، مما يؤدي إلى زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم. وهذا يشكل حلقة مفرغة حيث أن ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أمراض الكلى. ثبت أن حمض اليوريك يسبب التهاب الأوعية الدموية، مما قد يساهم في تلف الكلى بالإضافة إلى مشاكل القلب الموصوفة سابقًا.

يعاني حوالي 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بالنقرس من درجة ما من خلل وظائف الكلى. تكمن المشكلة في أن الأدوية المستخدمة لعلاج نوبات النقرس الحادة، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكولشيسين، يمكن أن تؤثر على وظائف الكلى. حتى الطب التقليدي المستخدم لخفض حمض اليوريك في الدم، الوبيورينول، يتطلب تعديل الجرعة في حالة وجود تشوهات في الكلى.

من الواضح أن التهاب المفاصل النقرسي هو مشكلة صحية عامة تسبب معدلات مراضة ووفيات كبيرة وتحتاج إلى معالجة أكثر قوة.

مستوحاة من ناثان وي