Léčba artritidy: Dna Artritida – závažné a smrtelné onemocnění

Léčba artritidy: Dna Artritida – závažné a smrtelné onemocnění

Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi a dna jsou běžné stavy ve Spojených státech. Údaje z průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) z let 2007-2008 ukázaly, že dna postihuje téměř 4 procenta populace.

To je 8,3 milionu lidí. Ještě znepokojivější je však skutečnost, že výskyt dny se za posledních několik desetiletí více než zdvojnásobil. Důvodů je mnoho, včetně zvyšujícího se výskytu jiných onemocnění, která jsou rizikovými faktory dny. Mezi tato onemocnění patří zvýšené krevní lipidy, cukrovka, vysoký krevní tlak a obezita. Všechny tyto stavy jsou často označovány jako „metabolický syndrom“. Metabolický syndrom se zdá být konečným výsledkem výběru životního stylu, který je ve Spojených státech samozřejmostí.

Ekonomická zátěž dny je obrovská a je způsobena zvýšenou frekvencí návštěv pohotovosti, častějšími návštěvami lékaře a cenou léků. Kromě toho, jak již bylo popsáno, dna je spojena s dalšími běžnými chorobami, které mají také vysokou cenu.

Zatímco většina lidí vnímá dnu jen jako bolestivou formu artritidy, je to víc než to. Vzhledem ke svému spojení s výše uvedenými onemocněními je nyní uznáván jako hlavní rizikový faktor úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Ještě překvapivější je, že toto zvýšené riziko je nezávislé na těchto dalších faktorech, včetně přítomnosti vysokého krevního tlaku, cukrovky, věku, pohlaví a zvýšených hladin krevních lipidů.

Další znepokojivou asociací je dna a onemocnění ledvin. Mnoho lidí s dnou má ledviny, které nefungují na 100 procent. Protože se kyselina močová vylučuje ledvinami, dochází v konečném důsledku k menšímu vylučování kyseliny močové a tím k postupné akumulaci, což vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Tím se nastaví začarovaný kruh, protože zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi mohou zhoršit onemocnění ledvin. Bylo prokázáno, že kyselina močová způsobuje zánět krevních cév, což by mohlo přispět k poškození ledvin, stejně jako potenciálně k dříve popsaným srdečním problémům.

Asi 60 procent lidí s dnou má určitý stupeň dysfunkce ledvin. Problém je v tom, že léky používané k léčbě akutních dnavých záchvatů, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky a kolchicin, mohou ovlivnit funkci ledvin. Dokonce i tradiční lék používaný ke snížení sérové ​​kyseliny močové, alopurinol, vyžaduje úpravu dávkování v případě abnormalit ledvin.

Je jasné, že dnavá artritida je problémem veřejného zdraví, který způsobuje značnou morbiditu i mortalitu a je třeba ho řešit agresivněji.

Inspirováno Nathanem Weiem