Θεραπεία αρθρίτιδας: Ουρική αρθρίτιδα – μια σοβαρή και θανατηφόρα ασθένεια

Θεραπεία αρθρίτιδας: Ουρική αρθρίτιδα – μια σοβαρή και θανατηφόρα ασθένεια

Το αυξημένο ουρικό οξύ στο αίμα και η ουρική αρθρίτιδα είναι κοινές παθήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στοιχεία από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES) 2007-2008 έδειξαν ότι η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει σχεδόν το 4 τοις εκατό του πληθυσμού.

Αυτό είναι 8,3 εκατομμύρια άνθρωποι. Ακόμα πιο ανησυχητικό, ωστόσο, είναι το γεγονός ότι η συχνότητα της ουρικής αρθρίτιδας έχει υπερδιπλασιαστεί τις τελευταίες δεκαετίες. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, συμπεριλαμβανομένης της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης άλλων ασθενειών που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν αυξημένα λιπίδια στο αίμα, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και παχυσαρκία. Το σύνολο αυτών των καταστάσεων αναφέρεται συχνά ως «μεταβολικό σύνδρομο». Το μεταβολικό σύνδρομο φαίνεται να είναι το τελικό αποτέλεσμα επιλογών τρόπου ζωής που είναι κοινός τόπος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η οικονομική επιβάρυνση της ουρικής αρθρίτιδας είναι τεράστια και οφείλεται στην αυξημένη συχνότητα επισκέψεων στα επείγοντα, στις συχνότερες επισκέψεις σε γιατρό και στο κόστος των φαρμάκων. Επιπλέον, όπως ήδη περιγράφηκε, η ουρική αρθρίτιδα συνδέεται με άλλες κοινές ασθένειες που έχουν επίσης υψηλή τιμή.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αντιλαμβάνονται την ουρική αρθρίτιδα απλώς ως μια επώδυνη μορφή αρθρίτιδας, είναι κάτι περισσότερο από αυτό. Λόγω της συσχέτισής του με τις προαναφερθείσες ασθένειες, αναγνωρίζεται πλέον ως κύριος παράγοντας κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα. Ακόμη πιο εκπληκτικό είναι ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος είναι ανεξάρτητος από αυτούς τους άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, ηλικίας, φύλου και αυξημένων επιπέδων λιπιδίων στο αίμα.

Μια άλλη ανησυχητική συσχέτιση είναι η ουρική αρθρίτιδα και η νεφρική νόσο. Πολλοί άνθρωποι με ουρική αρθρίτιδα έχουν νεφρά που δεν λειτουργούν στο 100%. Επειδή το ουρικό οξύ απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, υπάρχει τελικά λιγότερη απέκκριση ουρικού οξέος και επομένως σταδιακή συσσώρευση, που οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο καθώς τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να επιδεινώσουν τη νεφρική νόσο. Το ουρικό οξύ έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία θα μπορούσε να συμβάλει στη βλάβη των νεφρών καθώς και στα καρδιακά προβλήματα που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Περίπου το 60 τοις εκατό των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα έχουν κάποιο βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Το πρόβλημα είναι ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η κολχικίνη, μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών. Ακόμη και η παραδοσιακή ιατρική που χρησιμοποιείται για τη μείωση του ουρικού οξέος του ορού, η αλλοπουρινόλη, απαιτεί προσαρμογές της δόσης παρουσία νεφρικών ανωμαλιών.

Είναι σαφές ότι η ουρική αρθρίτιδα είναι ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας που προκαλεί τόσο σημαντική νοσηρότητα όσο και θνησιμότητα και πρέπει να αντιμετωπιστεί πιο επιθετικά.

Εμπνευσμένο από τον Nathan Wei