Tratamiento de la artritis: artritis gotosa: una enfermedad grave y mortal

Tratamiento de la artritis: artritis gotosa: una enfermedad grave y mortal

El ácido úrico elevado en sangre y la gota son afecciones comunes en los Estados Unidos. Los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2007-2008 mostraron que la gota afecta a casi el 4 por ciento de la población.

Eso es 8,3 millones de personas. Aún más preocupante, sin embargo, es el hecho de que la incidencia de la gota se ha más que duplicado en las últimas décadas. Hay muchas razones para esto, incluida la creciente incidencia de otras enfermedades que son factores de riesgo de gota. Estas enfermedades incluyen niveles elevados de lípidos en sangre, diabetes, presión arterial alta y obesidad. La totalidad de estas afecciones a menudo se denomina "síndrome metabólico". El síndrome metabólico parece ser el resultado final de elecciones de estilo de vida que son comunes en los Estados Unidos.

La carga económica de la gota es enorme y se debe a una mayor frecuencia de visitas a las salas de emergencia, visitas más frecuentes al médico y al costo de los medicamentos. Además, como ya se ha descrito, la gota está ligada a otras enfermedades comunes que también tienen un precio elevado.

Si bien la mayoría de las personas perciben la gota simplemente como una forma dolorosa de artritis, es más que eso. Debido a su asociación con las enfermedades antes mencionadas, ahora se reconoce como un importante factor de riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. Aún más sorprendente es que este mayor riesgo es independiente de estos otros factores, incluida la presencia de presión arterial alta, diabetes, edad, sexo y niveles elevados de lípidos en sangre.

Otra asociación preocupante es la gota y la enfermedad renal. Muchas personas con gota tienen riñones que no funcionan al 100 por ciento. Debido a que el ácido úrico se excreta a través de los riñones, en última instancia hay menos excreción de ácido úrico y, por lo tanto, una acumulación gradual, lo que conduce a un aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre. Esto crea un círculo vicioso ya que los niveles elevados de ácido úrico en la sangre pueden empeorar la enfermedad renal. Se ha demostrado que el ácido úrico causa inflamación de los vasos sanguíneos, lo que podría contribuir al daño renal y potencialmente a los problemas cardíacos descritos anteriormente.

Alrededor del 60 por ciento de las personas con gota tienen algún grado de disfunción renal. El problema es que los medicamentos utilizados para tratar los ataques agudos de gota, como los antiinflamatorios no esteroides y la colchicina, pueden afectar la función renal. Incluso la medicina tradicional utilizada para reducir el ácido úrico sérico, el alopurinol, requiere ajustes de dosis en presencia de anomalías renales.

Está claro que la artritis gotosa es un problema de salud pública que causa una morbilidad y mortalidad significativas y debe abordarse de manera más agresiva.

Inspirado por Nathan Wei