Niveltulehduksen hoito: Kihti niveltulehdus – vakava ja kuolemaan johtava sairaus

Niveltulehduksen hoito: Kihti niveltulehdus – vakava ja kuolemaan johtava sairaus

Kohonnut veren virtsahappo ja kihti ovat yleisiä sairauksia Yhdysvalloissa. Vuosien 2007–2008 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -tutkimuksen tiedot osoittivat, että kihti vaikuttaa lähes 4 prosenttiin väestöstä.

Se on 8,3 miljoonaa ihmistä. Vielä huolestuttavampaa on kuitenkin se, että kihdin ilmaantuvuus on yli kaksinkertaistunut muutaman viime vuosikymmenen aikana. Tähän on monia syitä, mukaan lukien muiden sairauksien lisääntyminen, jotka ovat kihdin riskitekijöitä. Näitä sairauksia ovat kohonneet veren lipidit, diabetes, korkea verenpaine ja liikalihavuus. Näitä sairauksia kokonaisuudessaan kutsutaan usein "metaboliseksi oireyhtymäksi". Metabolinen oireyhtymä näyttää olevan lopputulos elintapojen valinnoista, jotka ovat yleisiä Yhdysvalloissa.

Kihdin taloudellinen taakka on valtava, ja se johtuu päivystyskäyntien lisääntymisestä, lääkärin käyntien tiheydestä ja lääkkeiden kustannuksista. Lisäksi, kuten jo kuvattiin, kihti liittyy muihin yleisiin sairauksiin, joilla on myös korkea hinta.

Vaikka useimmat ihmiset pitävät kihtiä vain tuskallisena niveltulehduksena, se on enemmän kuin sitä. Koska se liittyy edellä mainittuihin sairauksiin, se tunnustetaan nykyään suureksi sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttaman kuoleman riskitekijäksi. Vielä yllättävämpää on, että tämä lisääntynyt riski on riippumaton näistä muista tekijöistä, mukaan lukien korkea verenpaine, diabetes, ikä, sukupuoli ja kohonneet veren lipiditasot.

Toinen huolestuttava yhteys on kihti ja munuaissairaus. Monilla kihtipotilailla on munuaiset, jotka eivät toimi 100-prosenttisesti. Koska virtsahappo erittyy munuaisten kautta, virtsahappoa erittyy viime kädessä vähemmän ja se kertyy vähitellen, mikä johtaa kohonneeseen virtsahappopitoisuuteen veressä. Tämä saa aikaan noidankehän, koska kohonneet virtsahappopitoisuudet veressä voivat pahentaa munuaissairauksia. Virtsahapon on osoitettu aiheuttavan verisuonten tulehdusta, mikä voi edistää munuaisvaurioita sekä mahdollisesti aiemmin kuvattuja sydänongelmia.

Noin 60 prosentilla kihtipotilaista on jonkinasteinen munuaisten toimintahäiriö. Ongelmana on, että akuuttien kihtikohtausten hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kolkisiini, voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan. Jopa seerumin virtsahapon alentamiseen käytetty perinteinen lääketiede, allopurinoli, vaatii annoksen muuttamista munuaispoikkeavuuksien yhteydessä.

On selvää, että kihti niveltulehdus on kansanterveysongelma, joka aiheuttaa sekä merkittävää sairastuvuutta että kuolleisuutta, ja siihen on puututtava aggressiivisemmin.

Nathan Wein inspiroima