Leczenie zapalenia stawów: Dnawe zapalenie stawów – choroba poważna i śmiertelna

Leczenie zapalenia stawów: Dnawe zapalenie stawów – choroba poważna i śmiertelna

Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi i dna moczanowa są częstymi schorzeniami w Stanach Zjednoczonych. Dane z badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) przeprowadzonego w latach 2007–2008 wykazały, że dna moczanowa dotyka prawie 4 procent populacji.

To 8,3 miliona ludzi. Jeszcze bardziej niepokojący jest jednak fakt, że w ciągu ostatnich kilku dekad częstość występowania dny moczanowej wzrosła ponad dwukrotnie. Przyczyn takiego stanu rzeczy jest wiele, w tym rosnąca częstość występowania innych chorób stanowiących czynniki ryzyka dny moczanowej. Choroby te obejmują podwyższony poziom lipidów we krwi, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i otyłość. Całość tych schorzeń często nazywa się „zespołem metabolicznym”. Zespół metaboliczny wydaje się być końcowym skutkiem wyborów związanych ze stylem życia, które są powszechne w Stanach Zjednoczonych.

Koszty ekonomiczne dny moczanowej są ogromne i wynikają ze zwiększonej częstotliwości wizyt na izbach przyjęć, częstszych wizyt u lekarza i kosztu leków. Ponadto, jak już opisano, dna moczanowa jest powiązana z innymi powszechnymi chorobami, które również mają wysoką cenę.

Chociaż większość ludzi postrzega dnę moczanową jako bolesną formę zapalenia stawów, to jest to coś więcej. Ze względu na związek z wyżej wymienionymi chorobami, obecnie uznawana jest za główny czynnik ryzyka zgonu z powodu chorób układu krążenia. Jeszcze bardziej zaskakujące jest to, że to zwiększone ryzyko jest niezależne od innych czynników, w tym od obecności wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy, wieku, płci i podwyższonego poziomu lipidów we krwi.

Kolejnym niepokojącym skojarzeniem jest dna moczanowa i choroba nerek. Wiele osób cierpiących na dnę moczanową ma nerki, które nie funkcjonują w 100 procentach. Ponieważ kwas moczowy jest wydalany przez nerki, ostatecznie wydalanie kwasu moczowego jest mniejsze, a tym samym stopniowe gromadzenie się, co prowadzi do zwiększenia stężenia kwasu moczowego we krwi. Tworzy to błędne koło, ponieważ podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi może pogorszyć chorobę nerek. Wykazano, że kwas moczowy powoduje zapalenie naczyń krwionośnych, co może przyczynić się do uszkodzenia nerek, a także potencjalnie opisanych wcześniej problemów z sercem.

Około 60 procent osób chorych na dnę moczanową ma pewien stopień dysfunkcji nerek. Problem polega na tym, że leki stosowane w leczeniu ostrych napadów dny moczanowej, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne i kolchicyna, mogą wpływać na czynność nerek. Nawet tradycyjny lek stosowany w celu obniżenia stężenia kwasu moczowego w surowicy, allopurinol, wymaga dostosowania dawkowania w przypadku zaburzeń czynności nerek.

Jest oczywiste, że dnawe zapalenie stawów jest problemem zdrowia publicznego, który powoduje zarówno znaczną zachorowalność, jak i śmiertelność i wymaga bardziej zdecydowanego leczenia.

Zainspirowany Nathanem Wei