Tratamento da artrite: artrite gotosa – uma doença grave e fatal

Tratamento da artrite: artrite gotosa – uma doença grave e fatal

Ácido úrico elevado no sangue e gota são condições comuns nos Estados Unidos. Dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2007-2008 mostraram que a gota afeta quase 4% da população.

São 8,3 milhões de pessoas. Ainda mais preocupante, porém, é o facto de a incidência da gota ter mais do que duplicado nas últimas décadas. Existem muitas razões para isto, incluindo a crescente incidência de outras doenças que são factores de risco para a gota. Essas doenças incluem níveis elevados de lipídios no sangue, diabetes, hipertensão e obesidade. A totalidade dessas condições é frequentemente chamada de “síndrome metabólica”. A síndrome metabólica parece ser o resultado final de escolhas de estilo de vida comuns nos Estados Unidos.

O fardo económico da gota é enorme e deve-se ao aumento da frequência das visitas aos serviços de urgência, às consultas médicas mais frequentes e ao custo dos medicamentos. Além disso, como já descrito, a gota está ligada a outras doenças comuns que também têm um preço elevado.

Embora a maioria das pessoas considere a gota apenas uma forma dolorosa de artrite, ela é mais do que isso. Devido à sua associação com as doenças acima mencionadas, é hoje reconhecida como um importante fator de risco para morte por doenças cardiovasculares. Ainda mais surpreendente é que este risco aumentado é independente destes outros factores, incluindo a presença de pressão arterial elevada, diabetes, idade, sexo e níveis elevados de lípidos no sangue.

Outra associação preocupante é a gota e a doença renal. Muitas pessoas com gota têm rins que não funcionam 100%. Como o ácido úrico é excretado pelos rins, há, em última análise, menos excreção de ácido úrico e, portanto, acúmulo gradual, levando ao aumento dos níveis de ácido úrico no sangue. Isto cria um ciclo vicioso, pois níveis elevados de ácido úrico no sangue podem piorar a doença renal. Foi demonstrado que o ácido úrico causa inflamação dos vasos sanguíneos, o que pode contribuir para danos renais, bem como potencialmente para os problemas cardíacos descritos anteriormente.

Cerca de 60% das pessoas com gota apresentam algum grau de disfunção renal. O problema é que os medicamentos usados ​​para tratar ataques agudos de gota, como antiinflamatórios não esteróides e colchicina, podem afetar a função renal. Mesmo o medicamento tradicional utilizado para reduzir o ácido úrico sérico, o alopurinol, requer ajustes de dosagem na presença de anomalias renais.

É claro que a artrite gotosa é um problema de saúde pública que causa morbidade e mortalidade significativas e precisa ser abordado de forma mais agressiva.

Inspirado por Nathan Wei