Tratamentul artritei: artrita guta – o boala grava si fatala

Tratamentul artritei: artrita guta – o boala grava si fatala

Acidul uric din sânge și guta sunt afecțiuni comune în Statele Unite. Datele din 2007-2008 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) au aratat ca guta afecteaza aproape 4% din populatie.

Adică 8,3 milioane de oameni. Și mai îngrijorător este însă faptul că incidența gutei s-a dublat cu mult în ultimele decenii. Există multe motive pentru aceasta, inclusiv incidența tot mai mare a altor boli care sunt factori de risc pentru gută. Aceste boli includ valori crescute ale lipidelor din sânge, diabet, hipertensiune arterială și obezitate. Toate aceste condiții sunt adesea denumite „sindrom metabolic”. Sindromul metabolic pare a fi rezultatul final al alegerilor de stil de viață care sunt obișnuite în Statele Unite.

Povara economică a gutei este enormă și se datorează frecvenței crescute a vizitelor la urgențe, vizitelor mai frecvente la medic și costului medicamentelor. În plus, așa cum s-a descris deja, guta este legată de alte boli comune care au și un preț ridicat.

În timp ce majoritatea oamenilor percep guta doar ca pe o formă dureroasă de artrită, este mai mult decât atât. Datorită asocierii sale cu bolile menționate mai sus, este acum recunoscut ca un factor de risc major pentru decesul din cauza bolilor cardiovasculare. Și mai surprinzător este că acest risc crescut este independent de acești alți factori, inclusiv prezența hipertensiunii arteriale, diabet, vârstă, sex și niveluri crescute de lipide din sânge.

O altă asociere tulburătoare este guta și boala renală. Mulți oameni cu gută au rinichi care nu funcționează la 100%. Deoarece acidul uric este excretat prin rinichi, există în cele din urmă mai puțină excreție de acid uric și astfel o acumulare treptată, ceea ce duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge. Acest lucru creează un cerc vicios, deoarece nivelurile crescute de acid uric din sânge pot agrava boala renală. S-a demonstrat că acidul uric provoacă inflamarea vaselor de sânge, ceea ce ar putea contribui la afectarea rinichilor, precum și la problemele cardiace descrise anterior.

Aproximativ 60% dintre persoanele cu gută au un anumit grad de disfuncție renală. Problema este că medicamentele folosite pentru a trata atacurile acute de gută, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene și colchicina, pot afecta funcția rinichilor. Chiar și medicina tradițională folosită pentru scăderea acidului uric seric, alopurinolul, necesită ajustări ale dozelor în prezența anomaliilor renale.

Este clar că artrita gutoasă este o problemă de sănătate publică care provoacă atât morbiditate, cât și mortalitate semnificativă și trebuie abordată mai agresiv.

Inspirat de Nathan Wei