Liečba artritídy: Dna Artritída – závažné a smrteľné ochorenie

Liečba artritídy: Dna Artritída – závažné a smrteľné ochorenie

Zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi a dna sú bežné stavy v Spojených štátoch. Údaje z prieskumu National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) z rokov 2007-2008 ukázali, že dna postihuje takmer 4 percentá populácie.

To je 8,3 milióna ľudí. Ešte znepokojujúcejšia je však skutočnosť, že výskyt dny sa za posledných niekoľko desaťročí viac ako zdvojnásobil. Existuje na to veľa dôvodov, vrátane zvyšujúceho sa výskytu iných ochorení, ktoré sú rizikovými faktormi dny. Medzi tieto ochorenia patrí zvýšená hladina lipidov v krvi, cukrovka, vysoký krvný tlak a obezita. Všetky tieto stavy sa často označujú ako „metabolický syndróm“. Metabolický syndróm sa zdá byť konečným výsledkom výberu životného štýlu, ktorý je v Spojených štátoch bežný.

Ekonomická záťaž dny je obrovská a je spôsobená zvýšenou frekvenciou návštev na pohotovosti, častejšími návštevami lekára a nákladmi na lieky. Okrem toho, ako už bolo opísané, dna je spojená s inými bežnými ochoreniami, ktoré majú tiež vysokú cenu.

Zatiaľ čo väčšina ľudí vníma dnu len ako bolestivú formu artritídy, je to viac než to. Vzhľadom na spojenie s vyššie uvedenými ochoreniami je dnes uznávaný ako hlavný rizikový faktor úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia. Ešte prekvapivejšie je, že toto zvýšené riziko je nezávislé od týchto ďalších faktorov, vrátane prítomnosti vysokého krvného tlaku, cukrovky, veku, pohlavia a zvýšených hladín lipidov v krvi.

Ďalšou znepokojujúcou asociáciou je dna a ochorenie obličiek. Mnoho ľudí s dnou má obličky, ktoré nefungujú na 100 percent. Pretože sa kyselina močová vylučuje obličkami, v konečnom dôsledku dochádza k menšiemu vylučovaniu kyseliny močovej, a teda k postupnej akumulácii, čo vedie k zvýšeniu hladín kyseliny močovej v krvi. To vytvára začarovaný kruh, pretože zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi môžu zhoršiť ochorenie obličiek. Ukázalo sa, že kyselina močová spôsobuje zápal krvných ciev, čo by mohlo prispieť k poškodeniu obličiek, ako aj potenciálne k srdcovým problémom opísaným vyššie.

Asi 60 percent ľudí s dnou má určitý stupeň dysfunkcie obličiek. Problémom je, že lieky používané na liečbu akútnych dnavých záchvatov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky a kolchicín, môžu ovplyvniť funkciu obličiek. Dokonca aj tradičný liek používaný na zníženie sérovej kyseliny močovej, alopurinol, vyžaduje úpravu dávkovania v prípade abnormalít obličiek.

Je jasné, že dnavá artritída je problémom verejného zdravia, ktorý spôsobuje značnú chorobnosť aj úmrtnosť a je potrebné ho riešiť agresívnejšie.

Inšpirované Nathanom Weiom