Zdravljenje artritisa: protinski artritis – resna in smrtonosna bolezen

Zdravljenje artritisa: protinski artritis – resna in smrtonosna bolezen

Zvišana sečna kislina v krvi in ​​protin sta pogosta stanja v Združenih državah. Podatki iz Nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES) 2007–2008 so pokazali, da protin prizadene skoraj 4 odstotke prebivalstva.

To je 8,3 milijona ljudi. Še bolj zaskrbljujoče pa je dejstvo, da se je pojavnost protina v zadnjih nekaj desetletjih več kot podvojila. Razlogov za to je veliko, med njimi tudi vse večja pojavnost drugih bolezni, ki so dejavniki tveganja za protin. Te bolezni vključujejo povišane krvne lipide, sladkorno bolezen, visok krvni tlak in debelost. Celotna ta stanja se pogosto imenujejo "metabolični sindrom". Zdi se, da je presnovni sindrom končni rezultat izbire življenjskega sloga, ki je v Združenih državah običajna.

Ekonomsko breme protina je ogromno in je posledica pogostejših obiskov na urgenci, pogostejših obiskov pri zdravniku in stroškov zdravil. Poleg tega je, kot že opisano, protin povezan z drugimi pogostimi boleznimi, ki imajo prav tako visoko ceno.

Čeprav večina ljudi protin dojema le kot bolečo obliko artritisa, je več kot to. Zaradi povezanosti z zgoraj omenjenimi boleznimi je danes priznan kot glavni dejavnik tveganja za smrt zaradi bolezni srca in ožilja. Še bolj presenetljivo je, da je to povečano tveganje neodvisno od teh drugih dejavnikov, vključno s prisotnostjo visokega krvnega tlaka, sladkorne bolezni, starosti, spola in povišanih ravni lipidov v krvi.

Druga zaskrbljujoča povezava sta protin in ledvična bolezen. Mnogi ljudje s protinom imajo ledvice, ki ne delujejo 100-odstotno. Ker se sečna kislina izloča preko ledvic, je na koncu manj izločanja sečne kisline in s tem postopnega kopičenja, kar vodi do povečane ravni sečne kisline v krvi. To vzpostavi začaran krog, saj lahko povišane ravni sečne kisline v krvi poslabšajo bolezen ledvic. Dokazano je, da sečna kislina povzroča vnetje krvnih žil, kar bi lahko prispevalo k poškodbam ledvic in morebitnim prej opisanim težavam s srcem.

Približno 60 odstotkov ljudi s protinom ima določeno stopnjo okvare ledvic. Težava je v tem, da lahko zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnih napadov protina, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in kolhicin, vplivajo na delovanje ledvic. Celo tradicionalno zdravilo, ki se uporablja za zniževanje sečne kisline v serumu, alopurinol, zahteva prilagoditev odmerka ob prisotnosti nenormalnosti ledvic.

Jasno je, da je protinski artritis problem javnega zdravja, ki povzroča znatno obolevnost in umrljivost in ga je treba obravnavati bolj agresivno.

Navdih Nathan Wei