Gigtpatienter bliver opfordret af NHS til at tabe sig og træne, da disse er de vigtigste behandlinger for deres tilstand ifølge nye kliniske retningslinjer.
Fysisk aktivitet er en bedre mulighed for at lindre smerter forårsaget af slidgigt end smertestillende medicin som paracetamol, siger sundhedsvagthunden.
At skifte millioner af patienter med tilstanden til et træningsprogram kan spare milliarder af pund i NHS-kontanter ved at reducere antallet af recepter på stærkere smertestillende midler, finder National Institute for Health and Care Excellence (Nice).
At starte træningsprogrammer kan midlertidigt forværre smerterne, men det bør falde til ro.
Mere end 10 millioner mennesker i Storbritannien har gigt. Slidgigt, som får leddene til at blive stive og smertefulde, er den mest almindelige form for sygdommen, der rammer 8,5 millioner mennesker.
Gigt koster NHS 10 milliarder pund om året, hvor 80 procent af patienterne får ordineret smertestillende medicin.
Fysisk aktivitet kan være en bedre mulighed for smertelindring end smertestillende midler som paracetamol, siger sundhedsvagthunden
Retningslinjerne giver anbefalinger om brug af lægemidler, f.eks. B. at tilbyde non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), men ikke paracetamol eller stærke opioider.
Dr. Paul Chrisp, fra Nice, sagde: "Dette skyldes, at nye beviser har vist, at der har været ringe eller ingen forbedring i folks livskvalitet, smerte eller psykiske lidelser, og især i tilfælde af stærke opioider, har der været beviser for, at de kan forårsage skade på længere sigt, inklusive mulig afhængighed."
Retningslinjerne fortæller læger at selvdiagnosticere slidgigt hos personer på 45 år og derover med aktivitetsrelaterede ledsmerter uden yderligere test.
Patienter bør heller ikke have morgenledstivhed eller morgenstivhed, der ikke varer længere end 30 minutter for at blive diagnosticeret på denne måde.
Udkastet til retningslinjer siger, at folk kan tilbydes skræddersyede træningsprogrammer, der forklarer, at "regelmæssig og konsekvent træning, selvom det i starten kan forårsage ubehag, er gavnligt for deres led."
Mere end 10 millioner mennesker i Storbritannien har gigt. Slidgigt er den mest almindelige form for sygdommen
Langvarig træning øger også udbyttet, tilføjer vejledningen.
Når det kommer til vægttab, får folk at vide, at "ethvert vægttab sandsynligvis er gavnligt, men at tabe 10 procent af din kropsvægt er sandsynligvis bedre end 5 procent."
Patienter kan også henvises til hofte- eller knæudskiftning, hvis deres tilstand ikke kan behandles på anden vis, og henvisninger bør ikke udskydes på grund af alder, køn eller overvægt.
Dr. Chrisp tilføjede: "Slidgigt kan give folk ubehag og forhindre dem i at udføre nogle af deres normale daglige aktiviteter.
"Der er dog evidens for, at muskelstyrkelse og aerob træning ikke kun har en indflydelse på at håndtere tilstanden, men også kan tilbyde mennesker en forbedret livskvalitet.
"At starte denne rejse kan være ubehageligt i starten for nogle mennesker, og de bør støttes og forsynes med tilstrækkelig information til at hjælpe dem med at håndtere deres tilstand over en længere periode.
"Selvom topiske og nogle gange orale NSAID'er fortsat er en vigtig behandlingsmulighed for slidgigt, har vi truffet beslutningen om ikke at anbefale nogle smertestillende medicin såsom acetaminophen og nogle opioider til slidgigt."
Tracey Loftis, chef for politik og offentlige anliggender hos velgørenhedsorganisationen Versus Arthritis, sagde: "Vi har på første hånd set de fordele, folk med slidgigt kan have, når de har adgang til passende fysisk aktivitet, især i en gruppesammenhæng.
"Noget som motion kan forbedre en persons mobilitet, hjælpe med at håndtere deres smerter og reducere følelsen af isolation.
”Men vores egen forskning i at støtte mennesker med slidgigt har vist, at alt for mange mennesker ikke får tjekket deres tilstand regelmæssigt af en sundhedsperson, og endnu færre har haft mulighed for at få støtte med fysisk aktivitet.
”Manglen på alternativer betyder, at folk i mange tilfælde er afhængige af smertestillende medicin, som ikke hjælper dem til at leve et smertefrit liv.
“Selvom vi glæder os over udkastet til Nice-retningslinjer, har sundhedspersonale brug for yderligere ressourcer og støtte til bedre at forstå deres rolle i at fremme behandlinger såsom fysisk aktivitet for mennesker med slidgigt.
"Der er helt klart et behov for at give mere stemme til folk med gigt, så deres sundhedsbehov ikke ignoreres."
