Leddgiktpasienter blir oppfordret av NHS til å gå ned i vekt og trene, da dette er hovedbehandlingene for tilstanden deres, ifølge nye kliniske retningslinjer.
Fysisk aktivitet er et bedre alternativ for å lindre smerter forårsaket av slitasjegikt enn smertestillende som paracetamol, sier helsevakten.
Å bytte millioner av pasienter med tilstanden til et treningsprogram kan spare milliarder av pund i NHS-kontanter ved å redusere antall resepter på sterkere smertestillende midler, finner National Institute for Health and Care Excellence (Nice).
Å starte treningsprogrammer kan midlertidig forverre smertene, men dette bør roe seg ned.
Mer enn 10 millioner mennesker i Storbritannia har leddgikt. Artrose, som fører til at leddene blir stive og smertefulle, er den vanligste formen for sykdommen, og rammer 8,5 millioner mennesker.
Leddgikt koster NHS 10 milliarder pund i året, og 80 prosent av pasientene blir foreskrevet smertestillende.

Fysisk aktivitet kan være et bedre alternativ for smertelindring enn smertestillende midler som paracet, sier helsevakten.
Retningslinjene gir anbefalinger om bruk av legemidler, bl.a. B. å tilby ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), men ikke paracetamol eller sterke opioider.
Dr. Paul Chrisp, fra Nice, sa: "Dette er fordi nye bevis har vist at det har vært liten eller ingen forbedring i folks livskvalitet, smerte eller psykiske plager, og spesielt når det gjelder sterke opioider, har det vært bevis på at de kan forårsake skade på lengre sikt, inkludert mulig avhengighet."
Retningslinjene forteller leger å selvdiagnostisere artrose hos personer i alderen 45 år og over med aktivitetsrelaterte leddsmerter uten ytterligere testing.
Pasienter bør heller ikke ha morgenleddstivhet eller morgenstivhet som ikke varer lenger enn 30 minutter for å få diagnosen på denne måten.
Utkastet til retningslinjer sier at folk kan bli tilbudt skreddersydde treningsprogrammer, og forklarer at "regelmessig og konsekvent trening, selv om det i utgangspunktet kan forårsake ubehag, er gunstig for leddene deres."

Mer enn 10 millioner mennesker i Storbritannia har leddgikt. Artrose er den vanligste formen for sykdommen
Langvarig trening øker også fordelene, legger retningslinjen til.
Når det kommer til vekttap, blir folk fortalt at "ethvert vekttap er sannsynligvis fordelaktig, men å miste 10 prosent av kroppsvekten er sannsynligvis bedre enn 5 prosent."
Pasienter kan også henvises til hofte- eller kneprotese dersom tilstanden deres ikke kan behandles på andre måter, og henvisninger bør ikke utsettes basert på alder, kjønn eller overvekt.
Dr. Chrisp la til: «Artrose kan forårsake ubehag hos folk og hindre dem i å utføre noen av sine normale daglige aktiviteter.
"Men det er bevis på at muskelstyrking og aerob trening ikke bare har en innvirkning på å håndtere tilstanden, men også kan gi folk en forbedret livskvalitet.
"Å starte denne reisen kan være ubehagelig til å begynne med for noen mennesker, og de bør støttes og gis nok informasjon til å hjelpe dem med å håndtere tilstanden sin over lang tid.
"Selv om aktuelle og noen ganger orale NSAIDs fortsatt er et viktig behandlingsalternativ for slitasjegikt, har vi tatt beslutningen om å ikke anbefale noen smertestillende medisiner som paracetamol og noen opioider for slitasjegikt."
Tracey Loftis, leder for politikk og offentlige anliggender ved veldedige organisasjonen Versus Arthritis, sa: "Vi har sett førstehånds fordelene folk med slitasjegikt kan ha når de har tilgang til passende fysisk aktivitet, spesielt i en gruppesammensetning.
"Noe som trening kan forbedre en persons mobilitet, hjelpe til med å håndtere smerten og redusere følelsen av isolasjon.
«Men vår egen forskning på å støtte mennesker med slitasjegikt har vist at alt for mange mennesker ikke får regelmessig kontroll av tilstanden sin av helsepersonell og enda færre har hatt mulighet til å få støtte med fysisk aktivitet.
– Mangelen på alternativer gjør at folk i mange tilfeller er avhengige av smertestillende midler som ikke hjelper dem å leve et smertefritt liv.
«Selv om vi ønsker utkastet til Nice-retningslinjer velkommen, trenger helsepersonell ytterligere ressurser og støtte for å bedre forstå deres rolle i å fremme behandlinger som fysisk aktivitet for personer med slitasjegikt.
"Det er helt klart et behov for å gi mer stemme til mennesker med leddgikt, slik at deres helsebehov ikke blir ignorert."