Os pacientes com artrite estão sendo incentivados pelo NHS a perder peso e praticar exercícios, pois esses são os principais tratamentos para sua condição, de acordo com as novas diretrizes clínicas.
A atividade física é a melhor opção para aliviar a dor causada pela osteoartrite do que analgésicos como o paracetamol, afirma o órgão de vigilância da saúde.
Mudar milhões de pacientes com esta doença para um programa de exercícios poderia poupar milhares de milhões de libras em dinheiro do NHS, reduzindo o número de prescrições de analgésicos mais fortes, conclui o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Nice).
Iniciar programas de exercícios pode piorar temporariamente a dor, mas deve acalmar.
Mais de 10 milhões de pessoas no Reino Unido têm artrite. A osteoartrite, que causa rigidez e dor nas articulações, é a forma mais comum da doença, afetando 8,5 milhões de pessoas.
A artrite custa ao NHS £10 mil milhões por ano, sendo que 80% dos pacientes recebem prescrição de analgésicos.

A atividade física pode ser uma opção melhor para o alívio da dor do que analgésicos como o paracetamol, diz o órgão de vigilância da saúde
As diretrizes fornecem recomendações sobre o uso de medicamentos, por ex. B. oferecer antiinflamatórios não esteroides (AINEs), mas não paracetamol ou opioides fortes.
Paul Chrisp, de Nice, disse: “Isso ocorre porque novas evidências mostraram que houve pouca ou nenhuma melhora na qualidade de vida, na dor ou no sofrimento psicológico das pessoas e, particularmente no caso de opioides fortes, houve evidências de que eles podem causar danos a longo prazo, incluindo possível dependência”.
As diretrizes orientam os médicos a autodiagnosticarem a osteoartrite em pessoas com 45 anos ou mais com dores nas articulações relacionadas à atividade, sem exames adicionais.
Os pacientes também não devem apresentar rigidez articular matinal ou rigidez matinal que não dure mais de 30 minutos para serem diagnosticados desta forma.
O projeto de diretrizes diz que as pessoas podem receber programas de exercícios personalizados, explicando que “exercícios regulares e consistentes, embora inicialmente possam causar desconforto, são benéficos para as articulações”.

Mais de 10 milhões de pessoas no Reino Unido têm artrite. A osteoartrite é a forma mais comum da doença
O treinamento de longo prazo também aumenta os benefícios, acrescenta a diretriz.
Quando se trata de perda de peso, dizem às pessoas que “qualquer perda de peso provavelmente é benéfica, mas perder 10% do peso corporal é provavelmente melhor do que 5%”.
Os pacientes também podem ser encaminhados para artroplastia de quadril ou joelho se sua condição não puder ser tratada por outros meios, e os encaminhamentos não devem ser adiados com base na idade, sexo ou obesidade.
Dr. Chrisp acrescentou: “A osteoartrite pode causar desconforto às pessoas e impedi-las de realizar algumas de suas atividades diárias normais.
“No entanto, há evidências de que o fortalecimento muscular e o exercício aeróbico não só têm impacto no manejo da doença, mas também podem oferecer às pessoas uma melhor qualidade de vida.
“Iniciar esta jornada pode ser desconfortável no início para algumas pessoas e elas devem receber apoio e receber informações suficientes para ajudá-las a controlar sua condição durante um longo período de tempo.
"Embora os AINEs tópicos e às vezes orais continuem sendo uma importante opção de tratamento para a osteoartrite, tomamos a decisão de não recomendar alguns analgésicos, como o paracetamol e alguns opioides para a osteoartrite".
Tracey Loftis, chefe de políticas e relações públicas da instituição de caridade Versus Arthritis, disse: “Vimos em primeira mão os benefícios que as pessoas com osteoartrite podem ter quando têm acesso a atividades físicas adequadas, especialmente em grupo.
“Algo como o exercício pode melhorar a mobilidade de uma pessoa, ajudar a controlar a dor e reduzir a sensação de isolamento.
“Mas a nossa própria investigação sobre o apoio a pessoas com osteoartrite mostrou que muitas pessoas não têm a sua condição verificada regularmente por um profissional de saúde e menos ainda tiveram a oportunidade de ter acesso a apoio com actividade física.
“A falta de alternativas significa que, em muitos casos, as pessoas dependem de analgésicos que não as ajudam a viver uma vida sem dor.
“Embora saudemos o projecto de directrizes de Nice, os profissionais de saúde precisam de mais recursos e apoio para compreender melhor o seu papel na promoção de tratamentos como a actividade física para pessoas com osteoartrite.
“Há claramente uma necessidade de dar mais voz às pessoas com artrite para que as suas necessidades de saúde não sejam ignoradas”.