Bulimia nervosa i en nøddeskal

Bulimia nervosa i en nøddeskal

En person med bulimia nervosa beskæftiger sig med mad og binger ofte i det skjulte. En binge er en mængde af spisning, der absolut er større, end de fleste mennesker indtager i en tilsvarende periode og under lignende omstændigheder (f.eks. spiser de fleste for meget på ferier). Bingers viser også en mangel på kontrol over at spise under episoden, med kalorieindtag varierende mellem 3.000 og 40.000 pr. episode. Forekomsten af ​​denne lidelse er ukendt, fordi den er hemmelig og forbliver skjult på grund af frygt eller skam. Bulimia nervosa begynder ofte i teenageårene, men registrerede forekomster varierer fra 5 til 70 år.

Binge-episoder efterfølges af forskellige former for oprensning. Opkastning kan fremkaldes ved at stikke en finger eller en anden genstand ind i halsen. Efter et stykke tid er det muligvis ikke længere nødvendigt at fremkalde opkastning. Personen vil kontrollere, at hele indtaget er kastet op, før skylningen er afsluttet. Følelser umiddelbart efter er lettelse, styrke, at kunne overspise, men undgå konsekvenserne, "vinde" og bedrage alle. En ung kvinde fortalte: "Det er den eneste ting, min far ikke kan kontrollere." Disse følelser forstærker hinanden på en positiv måde og hjælper med at forklare, hvorfor lidelsen fortsætter. Negative følelser som selvdevaluering, selvhad, frygt for opdagelse, skyldfølelse og manglende kontrol følger dog de positive. Bulemik lover ofte aldrig at gøre dette igen.

Andre former for udrensning omfatter afføringsmidler (typisk 2 til 30 afføringsmidler pr. brug), diuretika, slankepiller eller lavementer. Disse metoder opnår ikke vægttab, men alligevel er følelsen af ​​at komme af med indtaget tilfredsstillende og forstærkende. Ikke-skyllemetoder omfatter overdreven motion (op til fem timer om dagen), hvilket kan rationaliseres som fitness. Faste, et forsøg på at kompensere for overdreven indtag, er selvdestruktiv, idet det udløser fornyet overspisning, når personen føler sig udsultet.

Fysiske konsekvenser af bingeing efterfulgt af rødmen kan omfatte hævede spytkirtler, sprængte blodkar i øjnene, sprængt mave, tårer i spiserøret, dehydrering, elektrolyt-ubalancer (truende hjertefunktion) og underernæring. Fordi opkast eroderer emaljen på indersiden af ​​tænderne, rapporterer en otte-årig bulimipatient, at tandreparationer koster 10.000 dollars.

Bulimia nervosa har flere årsagsfaktorer. En biologisk faktor peger på serotonin i hjernen og dets regulering af mæthed og madpræferencer samt regulering af impulser. Cirka 85 % af patienter med bulimi oplever hypoglykæmi (lavt blodsukker), som kan bidrage til trangen til binge. Over tid udvikler adfærden vanedannende egenskaber. En flerniveaumodel af bulimia nervosas ætiologi inkluderer sociale, kulturelle, familiære og personlige faktorer: samfundet overvurderer tyndhed, og fedme er stærkt stigmatiseret. bulimiske familier udtrykker større vrede, aggression og konflikt (uden konfliktløsningsevner), indirekte kommunikation, mangel på støtte og mangel på økonomi; Overforbrug af mad og vægt i familien (grad af symptomer er forbundet med forekomst hos mødre og søstre); overvældet med at glæde andre; stærk peer group-påvirkning til at være attraktiv (tynd), opnå godkendelse fra andre kvinder og tiltrække venner; Følelse af ineffektivitet og lav interoceptiv bevidsthed, der producerer høj angst; en adskillelse fra ubehagelige følelser ved at fokusere opmærksomheden på mad. Bulimikere kan udvise anden impulsiv adfærd, såsom: B. Drikke, seksuel promiskuitet, kleptomani, shoppingture og stofbrug.

Inspireret af K. C. Brownstone