Bulimia nervosa in breve

Bulimia nervosa in breve

Una persona con bulimia nervosa si preoccupa del cibo e spesso si abbuffa in segreto. Un'abbuffata è una quantità di cibo decisamente maggiore di quella consumata dalla maggior parte delle persone in un periodo di tempo simile e in circostanze simili (ad esempio, la maggior parte delle persone mangia troppo durante le vacanze). I binger mostrano anche una mancanza di controllo sul cibo durante l'episodio, con un apporto calorico che varia tra 3.000 e 40.000 per episodio. L'incidenza di questo disturbo è sconosciuta perché è segreta e rimane nascosta per paura o vergogna. La bulimia nervosa spesso inizia durante l'adolescenza, ma l'incidenza registrata varia dai 5 ai 70 anni.

Agli episodi di abbuffata seguono varie forme di depurazione. Il vomito può essere indotto inserendo un dito o un altro oggetto in gola. Dopo un po’ di tempo, potrebbe non essere più necessario indurre il vomito. La persona controllerà che l'intera assunzione sia stata vomitata prima che il lavaggio sia completato. Le sensazioni subito dopo sono sollievo, forza, poter mangiare troppo ma evitare le conseguenze, “vincere” e ingannare tutti. Una giovane donna ha riferito: “È l’unica cosa che mio padre non può controllare”. Questi sentimenti si rafforzano a vicenda in modo positivo e aiutano a spiegare perché il disturbo persiste. Tuttavia, a quelli positivi seguono sentimenti negativi come l’autosvalutazione, l’odio verso se stessi, la paura di essere scoperti, il senso di colpa e la mancanza di controllo. I bulemici spesso promettono di non farlo mai più.

Altre forme di pulizia includono lassativi (tipicamente da 2 a 30 lassativi per uso), diuretici, pillole dimagranti o clisteri. Questi metodi non portano alla perdita di peso, ma la sensazione di eliminare l'assunzione è comunque soddisfacente e rinforzante. I metodi senza risciacquo includono l'esercizio eccessivo (fino a cinque ore al giorno), che può essere razionalizzato come fitness. Il digiuno, un tentativo di compensare un consumo eccessivo, è controproducente in quanto innesca nuove abbuffate quando la persona si sente affamata.

Le conseguenze fisiche delle abbuffate seguite da vampate di calore possono includere gonfiore delle ghiandole salivari, rottura dei vasi sanguigni negli occhi, rottura dello stomaco, lacrime esofagee, disidratazione, squilibri elettrolitici (minacciosi per la funzionalità cardiaca) e malnutrizione. Poiché il vomito erode lo smalto all'interno dei denti, un bambino di otto anni affetto da bulimia riferisce che le riparazioni dentali costano 10.000 dollari.

La bulimia nervosa ha diversi fattori causali. Un fattore biologico punta alla serotonina nel cervello e alla sua regolazione della sazietà e delle preferenze alimentari, nonché alla regolazione degli impulsi. Circa l’85% dei pazienti bulimici sperimenta ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue), che può contribuire alla voglia di abbuffarsi. Nel tempo, il comportamento sviluppa qualità di dipendenza. Un modello multilivello dell'eziologia della bulimia nervosa comprende fattori sociali, culturali, familiari e personali: la società sopravvaluta la magrezza e l'obesità è altamente stigmatizzata. le famiglie bulimiche esprimono maggiore rabbia, aggressività e conflitto (senza capacità di risoluzione dei conflitti), comunicazione indiretta, mancanza di sostegno e mancanza di economia; Abuso di cibo e peso in famiglia (il grado dei sintomi è associato alla comparsa nelle madri e nelle sorelle); sopraffatto dal compiacere gli altri; forti influenze del gruppo dei pari per essere attraenti (magri), ottenere l'approvazione di altre donne e attrarre amici; Sensazione di inefficacia e bassa consapevolezza interocettiva che produce elevata ansia; una separazione dai sentimenti spiacevoli concentrando l'attenzione sul cibo. I bulimici possono mostrare altri comportamenti impulsivi, come: B. Bere, promiscuità sessuale, cleptomania, shopping sfrenato e uso di droghe.

Ispirato da K. C. Brownstone