Boulimia nervosa in een notendop

Boulimia nervosa in een notendop

Iemand met boulimia nervosa houdt zich bezig met eten en eet vaak in het geheim. Een eetbui is een hoeveelheid eten die beslist groter is dan de meeste mensen in een vergelijkbare periode en onder vergelijkbare omstandigheden consumeren (de meeste mensen eten bijvoorbeeld te veel tijdens vakanties). Bingers vertonen ook een gebrek aan controle over het eten tijdens de aflevering, waarbij de calorie-inname varieert tussen 3.000 en 40.000 per aflevering. De incidentie van deze aandoening is onbekend omdat deze geheim is en verborgen blijft uit angst of schaamte. Boulimia nervosa begint vaak in de tienerjaren, maar de geregistreerde incidentie varieert van 5 tot 70 jaar.

Binge-episodes worden gevolgd door verschillende vormen van zuivering. Braken kan worden opgewekt door een vinger of ander voorwerp in de keel te steken. Na enige tijd hoeft braken mogelijk niet meer te worden opgewekt. De persoon controleert of de gehele inname is uitgebraakt voordat de spoeling is voltooid. Gevoelens onmiddellijk daarna zijn opluchting, kracht, in staat zijn om te veel te eten maar de gevolgen te vermijden, “winnen” en iedereen te misleiden. Een jonge vrouw vertelde: ‘Het is het enige waar mijn vader geen controle over heeft.’ Deze gevoelens versterken elkaar op een positieve manier en helpen verklaren waarom de stoornis aanhoudt. Negatieve gevoelens zoals eigenwaarde, zelfhaat, angst voor ontdekking, schuldgevoelens en gebrek aan controle volgen echter op de positieve. Bulemiepatiënten beloven vaak dat ze dit nooit meer zullen doen.

Andere vormen van reiniging zijn onder meer laxeermiddelen (doorgaans 2 tot 30 laxeermiddelen per gebruik), diuretica, dieetpillen of klysma's. Deze methoden leiden niet tot gewichtsverlies, maar toch is het gevoel van het wegwerken van de inname bevredigend en versterkend. Niet-spoelmethoden omvatten overmatige lichaamsbeweging (tot vijf uur per dag), die kan worden gerationaliseerd als fitness. Vasten, een poging om overmatige inname te compenseren, is zelfvernietigend omdat het nieuwe eetaanvallen uitlokt wanneer de persoon zich uitgehongerd voelt.

Fysieke gevolgen van eetbuien gevolgd door blozen kunnen onder meer gezwollen speekselklieren, gescheurde bloedvaten in de ogen, gescheurde maag, slokdarmscheuren, uitdroging, verstoorde elektrolytenbalans (bedreigende hartfunctie) en ondervoeding zijn. Omdat braaksel het glazuur aan de binnenkant van de tanden aantast, meldt een achtjarige die lijdt aan boulimia tandheelkundige reparaties die $10.000 kosten.

Boulimia nervosa heeft verschillende oorzakelijke factoren. Een biologische factor wijst op serotonine in de hersenen en de regulatie van verzadiging en voedselvoorkeuren, evenals de regulatie van impulsen. Ongeveer 85% van de patiënten met boulimie ervaart hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel), wat kan bijdragen aan de drang tot eetbuien. Na verloop van tijd ontwikkelt het gedrag verslavende eigenschappen. Een meerlagig model van de etiologie van boulimia nervosa omvat sociale, culturele, familiale en persoonlijke factoren: de samenleving overwaardeert dunheid en obesitas wordt sterk gestigmatiseerd. gezinnen met boulimia uiten meer woede, agressie en conflicten (zonder vaardigheden op het gebied van conflictoplossing), indirecte communicatie, gebrek aan steun en gebrek aan zuinigheid; Overmatig voedselgebruik en gewicht in het gezin (de mate van symptomen hangt samen met het voorkomen bij moeders en zussen); overweldigd door het behagen van anderen; sterke invloeden van leeftijdsgenoten om aantrekkelijk (mager) te zijn, goedkeuring te krijgen van andere vrouwen en vrienden aan te trekken; Gevoel van ineffectiviteit en een laag interoceptief bewustzijn dat hoge angst veroorzaakt; een scheiding van onaangename gevoelens door de aandacht op voedsel te richten. Bulimpatiënten kunnen ander impulsief gedrag vertonen, zoals: B. Drinken, seksuele promiscuïteit, kleptomanie, koopwoede en drugsgebruik.

Geïnspireerd door KC Brownstone