Bulimia nervosa i et nøtteskall

Bulimia nervosa i et nøtteskall

En person med bulimia nervosa er opptatt av mat og overspisser ofte i det skjulte. En overstadig spising er en mengde spising som definitivt er større enn folk flest spiser i en tilsvarende periode og under lignende omstendigheter (f.eks. spiser de fleste for mye på ferier). Bingere viser også mangel på kontroll over spising under episoden, med kaloriinntak som varierer mellom 3000 og 40000 per episode. Forekomsten av denne lidelsen er ukjent fordi den er hemmelig og forblir skjult på grunn av frykt eller skam. Bulimia nervosa begynner ofte i tenårene, men registrerte forekomster varierer fra 5 til 70 år.

Overstadiske episoder følges av ulike former for rensing. Brekninger kan fremkalles ved å stikke en finger eller en annen gjenstand inn i halsen. Etter en tid kan det hende at oppkast ikke lenger trenger å fremkalles. Personen vil sjekke at hele inntaket er kastet opp før spylingen er fullført. Følelsene umiddelbart etter er lettelse, styrke, å kunne overspise, men unngå konsekvensene, "vinne" og lure alle. En ung kvinne sa: «Det er den eneste tingen min far ikke kan kontrollere.» Disse følelsene forsterker hverandre på en positiv måte og bidrar til å forklare hvorfor lidelsen vedvarer. Negative følelser som selvdevaluering, selvhat, frykt for oppdagelse, skyldfølelse og mangel på kontroll følger imidlertid de positive. Bulemikk lover ofte å aldri gjøre dette igjen.

Andre former for rensing inkluderer avføringsmidler (vanligvis 2 til 30 avføringsmidler per bruk), diuretika, slankepiller eller klyster. Disse metodene oppnår ikke vekttap, men likevel er følelsen av å kvitte seg med inntaket tilfredsstillende og forsterkende. Ikke-skyllingsmetoder inkluderer overdreven trening (opptil fem timer per dag), som kan rasjonaliseres som kondisjon. Faste, et forsøk på å kompensere for overdrevent inntak, er selvødeleggende ved at det utløser fornyet overspising når personen føler seg sulten.

Fysiske konsekvenser av overspising etterfulgt av rødme kan inkludere hovne spyttkjertler, sprukket blodkar i øynene, sprukket mage, tårer i spiserøret, dehydrering, elektrolyttubalanser (truende hjertefunksjon) og underernæring. Fordi oppkast eroderer emaljen på innsiden av tennene, rapporterer en åtte år gammel bulimipatient tannreparasjoner som koster 10 000 dollar.

Bulimia nervosa har flere årsaksfaktorer. En biologisk faktor peker på serotonin i hjernen og dets regulering av metthetsfølelse og matpreferanser, samt regulering av impulser. Omtrent 85 % av pasientene med bulimi opplever hypoglykemi (lavt blodsukker), noe som kan bidra til overstadig trang. Over tid utvikler atferden vanedannende egenskaper. En flernivåmodell av etiologien til bulimia nervosa inkluderer sosiale, kulturelle, familiære og personlige faktorer: samfunnet overvurderer tynnhet, og fedme er sterkt stigmatisert. bulimiske familier uttrykker større sinne, aggresjon og konflikt (uten ferdigheter i konfliktløsning), indirekte kommunikasjon, mangel på støtte og mangel på økonomi; Overforbruk av mat og vekt i familien (grad av symptomer er assosiert med forekomst hos mødre og søstre); overveldet med å glede andre; sterk påvirkning fra jevnaldrende grupper til å være attraktiv (tynn), få ​​godkjenning fra andre kvinner og tiltrekke seg venner; Følelse av ineffektivitet og lav interoceptiv bevissthet som gir høy angst; en adskillelse fra ubehagelige følelser ved å fokusere oppmerksomheten på mat. Bulimikere kan utvise annen impulsiv atferd, slik som: B. Drikking, seksuell promiskuitet, kleptomani, shoppingturer og narkotikabruk.

Inspirert av K. C. Brownstone