يمكن أن يؤدي تعرض الأم لتلوث الهواء والضغط النفسي إلى تعطيل نمو الجنين

يمكن أن يؤدي تعرض الأم لتلوث الهواء والضغط النفسي إلى تعطيل نمو الجنين

نمو الجنين -؛ وهذا مبرمج بدقة ودقة -؛ أظهرت دراسة جديدة أجرتها جامعة جنوب كاليفورنيا أن الأمهات قد يتعطلن بسبب تعرض الأم لتلوث الهواء والضغط النفسي خلال الفترة المبكرة وحتى منتصف الحمل.

وتشير النتائج، التي نشرت اليوم في JAMA Network Open، إلى أن حماية النساء الحوامل من تلوث الهواء قد يحسن الوزن عند الولادة، وخاصة عند الأمهات المجهدات اللاتي يعشن في مناطق ملوثة.

على الرغم من أن تلوث الهواء له تأثير ضار على العديد من المجموعات السكانية المختلفة، فقد حددت دراستنا التأثير على الأمهات الحوامل، اللاتي هن بالفعل الأكثر عرضة للخطر. تعد إضافة التوتر المرتفع عاملاً آخر يساهم في هذه المشكلة. نحن نعلم بالفعل أن تلوث الهواء يرتبط بانخفاض الوزن عند الولادة وخطر الإصابة بالأمراض في المستقبل. إن حماية النساء الحوامل من هذه المخاطر من شأنه في نهاية المطاف حماية الأجيال القادمة.

تشونغ تشنغ (جايسون) نيو، زميل ما بعد الدكتوراه وباحث مشارك، كلية كيك للطب في جامعة جنوب كاليفورنيا، والمؤلف الأول للدراسة

يتعرض الأطفال حديثي الولادة منخفضو الوزن عند الولادة لخطر متزايد لوفيات الأطفال حديثي الولادة والمضاعفات المحتملة مثل مشاكل التنفس ونزيف الدماغ واليرقان والالتهابات. ويرتبط انخفاض الوزن عند الولادة أيضًا بمخاطر الإصابة بالأمراض على المدى الطويل، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والإعاقات الفكرية والتنموية ومتلازمة التمثيل الغذائي والسمنة.

تحديد الأمهات المعرضات للخطر

بين عامي 2015 و2021، قام مركز المخاطر الأمومية والتنموية التابع لجامعة جنوب كاليفورنيا (MADRES) بجمع بيانات من 628 امرأة من أصول إسبانية ذات دخل منخفض وحامل بطفل واحد.

تم تجنيد المرضى في المقام الأول من Eisner Health في وسط مدينة لوس أنجلوس وعيادة ما قبل الولادة LAC + USC. تم جمع بيانات العينات الحيوية والسجلات الطبية ومعلومات الإقامة أثناء زيارات العيادة. أكمل المشاركون استبيان مقياس الإجهاد المدرك لتقييم تصوراتهم عن الإجهاد. تم قياس الضغوطات على مستوى الحي باستخدام CalEnviroScreen Score، وهي أداة فحص في كاليفورنيا لتحديد الأحياء المثقلة بشكل غير متناسب بمصادر التلوث المتعددة وضعف السكان.

وكان متوسط ​​عمر المشاركين 28 عاماً؛ 73% وصفوا أنفسهم بأنهم إسبانيون و32% وصفوا الإسبانية بأنها لغتهم المفضلة. أبلغت واحد وعشرون بالمائة من الأمهات عن مستويات عالية من التوتر في حياتهن. يعيش أكثر من 60% من المشاركين في حي تبلغ فيه درجة CalEnviroScreen أكثر من 50، مما يشير إلى تعرض تراكمي مرتفع.

الجزيئات المجهرية تهدد نمو الأطفال

تم فحص ثلاثة مكونات للهواء الملوث: PM2.5، PM10 وNO2. تمت مراقبة مستويات الملوثات باستخدام بيانات جودة الهواء (نظام جودة الهواء التابع لوكالة حماية البيئة الأمريكية) بمتوسط ​​أربع محطات مراقبة على بعد 5 إلى 9 أميال من عنوان منزل كل مشارك.

تنتج الانبعاثات الناتجة عن احتراق البنزين أو الزيت أو وقود الديزل أو الخشب جسيمات PM2.5 يبلغ قطرها 2.5 ميكرومتر أو أقل -؛ أصغر بـ 30 مرة من خصلة الشعر. يبلغ قطر PM10 أقل من 10 ميكرومتر، ويوجد في الغبار والدخان.

ثاني أكسيد النيتروجين، أو NO2، هو ملوث آخر يتم إطلاقه عند حرق الوقود الأحفوري في درجات حرارة عالية.

تم تخصيص التقديرات اليومية لمتوسط ​​ثاني أكسيد النيتروجين والجسيمات على مدار 24 ساعة لمكان إقامة كل مشاركة، من 12 أسبوعًا قبل الحمل إلى 36 أسبوعًا من الحمل.

الاستنتاجات

وجد الباحثون أن التعرض للجسيمات وثاني أكسيد النيتروجين في الفترة المبكرة إلى منتصف الحمل يرتبط بشكل كبير بانخفاض الوزن عند الولادة. في المتوسط، كان الوزن عند الولادة أقل بمقدار 9.5 جرام لكل زيادة ربعية (4 ميكروجرام/م3) في التعرض لجسيمات PM2.5 خلال الأسابيع 14 إلى 22 من الحمل.

والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن الأمهات اللاتي يعانين من مستويات عالية من التوتر، والذين يعيشون أيضًا في المناطق الأكثر تلوثًا بيئيًا، تعرضوا لانخفاض أكبر في الوزن عند الولادة. في هذه المجموعة، أنجبت الأمهات اللاتي تعرضن لأعلى مستويات PM2.5 خلال الأسبوع الرابع إلى الأسبوع العشرين من الحمل أطفالًا يقل وزنهم عن 34 جرامًا، أو أونصة واحدة، وأنجبت الأمهات اللاتي تعرضن لأعلى مستويات PM10 خلال الأسبوع التاسع إلى الأسبوع الرابع عشر من الحمل أطفالًا يقل وزنهم عن 39.4 جرامًا في المتوسط.

وفي نفس المجموعة، ارتبط التعرض لثاني أكسيد النيتروجين في الفترة من الأسبوع التاسع إلى الأسبوع الرابع عشر من الحمل بانخفاض قدره 40.4 جرامًا في الوزن عند الولادة. وأظهر التعرض في الفترة من 33 إلى 36 أسبوعًا من الحمل أكبر انخفاض في الوزن عند الولادة: 117.6 جرامًا، أو 4.1 أونصة.

"على الرغم من الانخفاض في تلوث الهواء في كاليفورنيا، ما زلنا نشهد آثارًا ضارة لملوثات الهواء على الوزن عند الولادة، وهو مؤشر رئيسي لصحة الأطفال في المستقبل، بين السكان المعرضين للخطر". قالت المؤلفة الأخيرة كاري بريتون، أستاذة علوم السكان والصحة في كلية كيك للطب. "النساء الأكثر عرضة للخطر هن اللاتي يتأثرن بأنواع متعددة من الضغوطات ويتعرضن للإجهاد بطرق مختلفة. إن الجمع بين الضغوطات والملوثات مهم لحماية صحة الأطفال. ويجب أن تظل مواصلة مراقبة ملوثات الهواء أولوية. ويجب أن يكون الحد من الضغوطات الفردية والحيوية أيضًا أولوية، لا سيما على مستوى السياسات."

مصدر:

جامعة جنوب كاليفورنيا

مرجع:

نيو، Z.، وآخرون. (2022) العلاقة بين تلوث الهواء المحيط والوزن عند الولادة من خلال ضغوطات الأمهات على مستوى الفرد والجوار. تم فتح شبكة JAMA. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.38174.

.