Vystavení matky znečištěnému ovzduší a psychickému stresu může narušit růst plodu

Vystavení matky znečištěnému ovzduší a psychickému stresu může narušit růst plodu

Růst plodu -; která je jemně a přesně naprogramována -; může být narušena vystavením matky znečištěnému ovzduší a psychickému stresu během raného až středního těhotenství, ukazuje nová studie USC.

Zjištění, která byla dnes zveřejněna v JAMA Network Open, naznačují, že ochrana těhotných žen před znečištěním ovzduší může zlepšit porodní váhu, zejména u matek ve stresu žijících ve znečištěných oblastech.

Přestože znečištění ovzduší má škodlivý vliv na mnoho různých populací, naše studie identifikovala dopad na nastávající matky, které jsou již nyní nejzranitelnější. Přidání vysokého vnímaného stresu je dalším faktorem přispívajícím k tomuto problému. Již víme, že znečištění ovzduší souvisí s nízkou porodní hmotností a rizikem budoucích onemocnění. Ochrana těhotných žen před těmito riziky by v konečném důsledku ochránila budoucí generace.“

Zhongzheng (Jason) Niu, postdoktorand a vědecký pracovník, Keck School of Medicine of USC a první autor studie

Novorozenci s nízkou porodní hmotností jsou vystaveni zvýšenému riziku novorozenecké úmrtnosti a potenciálních komplikací, jako jsou dýchací problémy, krvácení do mozku, žloutenka a infekce. Nízká porodní hmotnost je také spojena s dlouhodobými riziky onemocnění, včetně Diabetes, srdeční choroby, vysoký krevní tlak, mentální a vývojové postižení, metabolický syndrom a obezita.

Identifikujte ohrožené matky

V letech 2015 až 2021 centrum USC pro mateřská a vývojová rizika z environmentálních a sociálních stresorů (MADRES) shromáždilo údaje od 628 převážně nízkopříjmových hispánských žen těhotných s jedním dítětem.

Pacienti se rekrutovali především z Eisner Health v centru Los Angeles a prenatální kliniky LAC + USC. Údaje o biovzorcích, lékařské záznamy a informace o pobytu byly shromážděny během návštěv kliniky. Účastníci vyplnili dotazník Perceived Stress Scale, aby zhodnotili své vnímání stresu. Jejich stresor na úrovni sousedství byl měřen pomocí CalEnviroScreen Score, kalifornského screeningového nástroje k identifikaci čtvrtí neúměrně zatížených více zdroji znečištění a zranitelností obyvatelstva.

Průměrný věk účastníků byl 28 let; 73 % se označilo za španělštinu a 32 % uvedlo španělštinu jako svůj preferovaný jazyk. Dvacet jedna procent matek uvedlo ve svém životě vysokou míru stresu. Více než 60 % účastníků žilo v sousedství se skóre CalEnviroScreen vyšším než 50, což ukazuje na vysokou kumulativní expozici.

Mikroskopické částice ohrožují vývoj miminek

Byly zkoumány tři složky znečištěného ovzduší: PM2,5, PM10 a NO2. Úrovně znečišťujících látek byly monitorovány pomocí údajů o kvalitě ovzduší (Americký systém ochrany životního prostředí Air Quality System) s průměrně čtyřmi monitorovacími stanicemi v okruhu 5 až 9 mil od domovské adresy každého účastníka.

Emise ze spalování benzínu, oleje, motorové nafty nebo dřeva produkují částice PM2,5 o průměru 2,5 mikrometru nebo méně -; 30krát menší než pramen vlasů. PM10 má průměr menší než 10 mikrometrů a nachází se v prachu a kouři.

Oxid dusičitý neboli NO2 je další znečišťující látka, která se uvolňuje při spalování fosilních paliv při vysokých teplotách.

Denní odhady 24hodinového průměru NO2 a pevných částic byly přiřazeny k místu bydliště každého účastníka, od 12 týdnů před početím do 36 týdnů těhotenství.

Závěry

Výzkumníci zjistili, že expozice částicím a oxidu dusičitému v raném až středním těhotenství významně souvisí s nižší porodní hmotností. V průměru byla porodní hmotnost o 9,5 gramu nižší při každém mezikvartilním zvýšení (4 µg/m3) expozice PM2,5 během 14. až 22. týdne těhotenství.

Ještě více znepokojující je, že matky s vysokou mírou stresu, které také žijí v oblastech nejvíce znečištěných životním prostředím, zaznamenaly větší pokles porodní hmotnosti. V této skupině matky vystavené nejvyšším hladinám PM2,5 během čtvrtého až 20. týdne těhotenství porodily děti o hmotnosti 34 gramů nebo 1 unci méně a matky vystavené nejvyšším hladinám PM10 během devátého až 14. týdne těhotenství porodily děti s průměrnou hmotností 39,4 gramů.

Ve stejné skupině byla expozice NO2 od 9. do 14. týdne těhotenství spojena s poklesem porodní hmotnosti o 40,4 gramů. Expozice ve 33 až 36 týdnech těhotenství ukázala největší pokles porodní hmotnosti: 117,6 gramů nebo 4,1 unce.

„Navzdory snížení znečištění ovzduší v Kalifornii stále pozorujeme škodlivé účinky látek znečišťujících ovzduší na porodní váhu, což je klíčový ukazatel budoucího zdraví miminek, u zranitelné populace,“ řekla poslední autorka Carrie Bretonová, profesorka populačních a zdravotních věd na Keck School of Medicine. "Nejvíce ohrožené jsou ženy, které jsou ovlivněny více typy stresorů a zažívají stres různými způsoby. Kombinace stresorů a znečišťujících látek je důležitá pro ochranu zdraví kojenců. Další sledování látek znečišťujících ovzduší musí zůstat prioritou. Prioritou by mělo být také snížení individuálních a sousedských stresorů, zejména na úrovni politiky."

Zdroj:

University of Southern California

Odkaz:

Niu, Z., a kol. (2022) Asociace mezi znečištěním okolního ovzduší a porodní hmotností prostřednictvím stresorů matek na úrovni jednotlivce a okolí. Síť JAMA otevřena. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.38174.

.