A exposição materna à poluição do ar e ao estresse psicológico pode prejudicar o crescimento fetal

A exposição materna à poluição do ar e ao estresse psicológico pode prejudicar o crescimento fetal

Crescimento Fetal -; que é programado com delicadeza e precisão -; pode ser prejudicado pela exposição da mãe à poluição do ar e ao estresse psicológico durante o início e meados da gravidez, mostra um novo estudo da USC.

As descobertas, publicadas hoje na JAMA Network Open, sugerem que proteger as mulheres grávidas da poluição atmosférica pode melhorar o peso à nascença, especialmente em mães stressadas que vivem em áreas poluídas.

Embora a poluição atmosférica tenha um efeito prejudicial em muitas populações diferentes, o nosso estudo identificou o impacto nas grávidas, que já são mais vulneráveis. A adição de alto estresse percebido é outro fator que contribui para esse problema. Já sabemos que a poluição atmosférica está associada ao baixo peso à nascença e ao risco futuro de doenças. Proteger as mulheres grávidas destes riscos acabaria por proteger as gerações futuras.”

Zhongzheng (Jason) Niu, pós-doutorado e pesquisador associado, Keck School of Medicine da USC, e primeiro autor do estudo

Os recém-nascidos com baixo peso ao nascer correm maior risco de mortalidade neonatal e complicações potenciais, como problemas respiratórios, hemorragias cerebrais, icterícia e infecções. O baixo peso ao nascer também está associado a riscos de doenças a longo prazo, incluindo Diabetes, doenças cardíacas, hipertensão, deficiências intelectuais e de desenvolvimento, síndrome metabólica e obesidade.

Identifique mães em risco

Entre 2015 e 2021, o centro de Riscos Maternos e de Desenvolvimento de Estressores Ambientais e Sociais (MADRES) da USC coletou dados de 628 mulheres predominantemente hispânicas de baixa renda grávidas de um único filho.

Os pacientes foram recrutados principalmente na Eisner Health, no centro de Los Angeles, e na clínica pré-natal LAC + USC. Dados de bioespécimes, registros médicos e informações de residência foram coletados durante visitas clínicas. Os participantes preencheram um questionário da Escala de Estresse Percebido para avaliar suas percepções de estresse. O seu factor de stress ao nível do bairro foi medido utilizando o CalEnviroScreen Score, uma ferramenta de rastreio da Califórnia para identificar bairros desproporcionalmente sobrecarregados por múltiplas fontes de poluição e vulnerabilidade da população.

A idade média dos participantes foi de 28 anos; 73% se descreveram como espanhóis e 32% listaram o espanhol como idioma preferido. Vinte e um por cento das mães relataram altos níveis de estresse em suas vidas. Mais de 60% dos participantes viviam num bairro com uma pontuação CalEnviroScreen superior a 50, indicando uma elevada exposição cumulativa.

Partículas microscópicas ameaçam o desenvolvimento dos bebês

Foram examinados três componentes do ar poluído: PM2,5, PM10 e NO2. Os níveis de poluentes foram monitorados usando dados de qualidade do ar (Sistema de Qualidade do Ar da Agência de Proteção Ambiental dos EUA) com uma média de quatro estações de monitoramento dentro de 5 a 9 milhas do endereço residencial de cada participante.

As emissões provenientes da combustão de gasolina, óleo, óleo diesel ou madeira produzem partículas PM2,5 com 2,5 micrômetros ou menos de diâmetro -; 30 vezes menor que um fio de cabelo. O PM10 tem menos de 10 micrômetros de diâmetro e é encontrado na poeira e na fumaça.

O dióxido de nitrogênio, ou NO2, é outro poluente liberado quando os combustíveis fósseis são queimados em altas temperaturas.

Estimativas diárias da média de NO2 e material particulado de 24 horas foram atribuídas ao local de residência de cada participante, desde 12 semanas antes da concepção até 36 semanas de gravidez.

Conclusões

A exposição a partículas e ao dióxido de nitrogênio no início e no meio da gravidez está significativamente associada ao menor peso ao nascer, descobriram os pesquisadores. Em média, o peso ao nascer foi 9,5 gramas menor para cada aumento interquartil (4 µg/m3) na exposição a PM2,5 durante as semanas 14 a 22 de gravidez.

Ainda mais preocupante é o facto de as mães com elevados níveis de stress, que também vivem nas zonas mais poluídas ambientalmente, terem registado maiores declínios no peso à nascença. Neste grupo, as mães expostas aos níveis mais elevados de PM2,5 durante a quarta a 20ª semana de gravidez deram à luz bebés com peso inferior a 34 gramas, ou 1 onça, e as mães expostas aos níveis mais elevados de PM10 durante a nona a 14ª semana de gravidez deram à luz bebés com peso inferior a 39,4 gramas, em média.

No mesmo grupo, a exposição ao NO2 da nona à 14ª semana de gravidez foi associada a uma diminuição de 40,4 gramas no peso ao nascer. A exposição entre 33 e 36 semanas de gravidez mostrou a maior diminuição no peso ao nascer: 117,6 gramas ou 4,1 onças.

“Apesar das reduções na poluição do ar na Califórnia, ainda vemos efeitos nocivos dos poluentes atmosféricos no peso ao nascer, um indicador-chave da saúde futura dos bebés, em populações vulneráveis”, disse a última autora Carrie Breton, professora de ciências populacionais e da saúde na Keck School of Medicine. "As mulheres em maior risco são aquelas que são afectadas por múltiplos tipos de factores de stress e experimentam o stress de diferentes maneiras. A combinação de factores de stress e poluentes é importante para proteger a saúde dos bebés. A monitorização adicional dos poluentes atmosféricos deve continuar a ser uma prioridade. A redução dos factores de stress individuais e de vizinhança também deve ser uma prioridade, particularmente a nível político."

Fonte:

Universidade do Sul da Califórnia

Referência:

Niu, Z., et al. (2022) Associação entre poluição do ar ambiente e peso ao nascer através de estressores maternos em nível individual e de bairro. Rede JAMA aberta. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.38174.

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