母亲接触空气污染和心理压力会扰乱胎儿生长

母亲接触空气污染和心理压力会扰乱胎儿生长

胎儿生长-； 这是精心且精确地编程的——； 南加州大学的一项新研究表明，母亲在怀孕早期到中期接触空气污染和心理压力可能会扰乱母亲的健康状况。

今天发表在《美国医学会杂志》网络公开版上的研究结果表明，保护孕妇免受空气污染可能会改善出生体重，特别是生活在污染地区、压力较大的母亲。

尽管空气污染对许多不同人群产生有害影响，但我们的研究确定了对本已最脆弱的孕妇的影响。 高感知压力的增加是导致这个问题的另一个因素。 我们已经知道空气污染与低出生体重和未来疾病风险有关。 保护孕妇免受这些风险最终将保护子孙后代。”

牛忠正 (Jason) Niu，南加州大学凯克医学院博士后研究员、研究员，该研究的主要作者

低出生体重新生儿的新生儿死亡率和潜在并发症（如呼吸问题、脑出血、黄疸和感染）的风险增加。 低出生体重还与长期疾病风险相关，包括 糖尿病、心脏病、高血压、智力和发育障碍、代谢综合征和肥胖。

识别有风险的母亲

2015 年至 2021 年间，南加州大学环境和社会压力因素造成的孕产妇和发育风险 (MADRES) 中心收集了 628 名怀有单胎的低收入拉美裔妇女的数据。

患者主要从洛杉矶市中心的 Eisner Health 和 LAC + USC 产前诊所招募。 在诊所就诊期间收集生物样本数据、医疗记录和居住信息。 参与者完成了感知压力量表调查问卷，以评估他们对压力的感知。 他们的社区压力源是使用 CalEnviroScreen Score 来测量的，这是一种加州筛查工具，用于识别受到多种污染源和人口脆弱性负担过重的社区。

参与者的平均年龄为28岁； 73% 的人称自己是西班牙语，32% 的人将西班牙语列为首选语言。 百分之二十一的母亲表示她们的生活压力很大。 超过 60% 的参与者居住在 CalEnviroScreen 分数大于 50 的社区，表明累积暴露量较高。

微小颗粒威胁婴儿的发育

检查了污染空气的三种成分：PM2.5、PM10 和 NO2。 使用空气质量数据（美国环境保护局空气质量系统）监测污染物水平，在每个参与者家庭住址 5 至 9 英里范围内平均有四个监测站。

汽油、石油、柴油或木材燃烧产生的排放物产生直径 2.5 微米或更小的 PM2.5 颗粒 -； 比一根头发丝小30倍。 PM10 的直径小于 10 微米，存在于灰尘和烟雾中。

二氧化氮（NO2）是化石燃料高温燃烧时释放的另一种污染物。

从受孕前 12 周到怀孕 36 周，每天对 24 小时平均 NO2 和颗粒物的估计值分配给每个参与者的居住地。

结论

研究人员发现，怀孕早期到中期接触颗粒物和二氧化氮与出生体重较低显着相关。 平均而言，在怀孕第 14 至 22 周期间，PM2.5 暴露量每增加四分位数 (4 µg/m3)，出生体重就会降低 9.5 克。

更令人担忧的是，生活在环境污染最严重地区、压力大的母亲的出生体重下降幅度更大。 在该组中，在怀孕第 4 至 20 周期间暴露于最高水平 PM2.5 的母亲生下的婴儿体重平均减少了 34 克（即 1 盎司），而在怀孕第 9 至 14 周期间暴露于最高水平 PM10 的母亲生下的婴儿平均体重减轻了 39.4 克。

在同一组中，怀孕第 9 至 14 周接触 NO2 会导致出生体重减少 40.4 克。 怀孕 33 至 36 周时暴露，出生体重下降幅度最大：117.6 克或 4.1 盎司。

“尽管加州的空气污染有所减少，但我们仍然看到空气污染物对弱势群体的出生体重产生有害影响，出生体重是婴儿未来健康的关键指标，” 最后一位作者、凯克医学院人口与健康科学教授凯莉·布雷顿(Carrie Breton)说。 “风险最大的女性是那些受到多种类型压力源影响并以不同方式经历压力的女性。压力源和污染物的结合对于保护婴儿的健康非常重要。进一步监测空气污染物仍然是一个优先事项。减少个人和社区压力源也应该是一个优先事项，特别是在政策层面。”

来源：

南加州大学

参考：

牛，Z.，等人。 (2022)个人和社区层面的孕产妇压力源导致环境空气污染与出生体重之间的关联。 JAMA网络开通。 doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.38174 。

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