Η έρευνα συνδέει τη μακροχρόνια έκθεση στον θόρυβο της κυκλοφορίας και τον διαβήτη τύπου 2

Η έρευνα συνδέει τη μακροχρόνια έκθεση στον θόρυβο της κυκλοφορίας και τον διαβήτη τύπου 2

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ο επιπολασμός των ατόμων με διαβήτη παγκοσμίως έχει αυξηθεί από 108 εκατομμύρια το 1980 σε 422 εκατομμύρια το 2014.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη είναι η ανθυγιεινή διατροφή, η έλλειψη άσκησης και η παχυσαρκία. Ωστόσο, ορισμένες πρόσφατες μελέτες έχουν αναφέρει συσχέτιση μεταξύ του θορύβου της κυκλοφορίας και του υψηλότερου κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 (T2D).

Μαθαίνω: Μακροχρόνια έκθεση στον θόρυβο της κυκλοφορίας και κίνδυνος διαβήτη τύπου 2: Μια μελέτη κοόρτης.Πηγή φωτογραφίας: TTstudio / Shutterstock.com

Οι επιπτώσεις της ηχορύπανσης στην υγεία

Πάνω από το 20% του πληθυσμού στην Ευρωπαϊκή Ένωση εκτίθεται σε επίπεδα θορύβου κατοικιών άνω των 55 dB. Ως αποτέλεσμα, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, από ένα έως 1,6 εκατομμύρια κατά τα άλλα υγιείς άνθρωποι στην Ευρώπη πεθαίνουν κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα του θορύβου της κυκλοφορίας.

Ο θόρυβος μπορεί να είναι έμμεσα επιβλαβής διεγείροντας τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οδηγώντας έτσι στην απελευθέρωση ορμονών του στρες.

Επιπλέον, ο θόρυβος από την κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια και την ποιότητα του ύπνου. Η κακή ποιότητα ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ρύθμιση της γλυκόζης, μειωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και φλεγμονή χαμηλού βαθμού, τα οποία είναι κλινικά χαρακτηριστικά του T2D. Η έκθεση στον θόρυβο της μεταφοράς έχει επίσης συνδεθεί με τη σωματική αδράνεια και την παχυσαρκία, και οι δύο παράγοντες κινδύνου για T2D.

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο διαβήτη που σχετίζεται με τον θόρυβο της οδικής κυκλοφορίας. Ωστόσο, οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες δεν λαμβάνουν υπόψη την επίδραση των χαρακτηριστικών του τρόπου ζωής σε αυτόν τον κίνδυνο.

Επιπλέον, η έκθεση στο θόρυβο στη λιγότερο εκτεθειμένη πρόσοψη κατοικιών έχει αυξημένο κίνδυνο T2D σε σύγκριση με την πιο εκτεθειμένη πρόσοψη. Αυτό υποδηλώνει ότι οι βλαβερές επιπτώσεις του θορύβου στο T2D οφείλονται κυρίως σε διαταραχές ύπνου.

Ένα νέο Περιβαλλοντική έρευνα Η μελέτη αναλύει τον θόρυβο των σιδηροδρόμων και των δρόμων στις λιγότερο και περισσότερο εκτεθειμένες προσόψεις κατοικιών και τον κίνδυνο T2D. Οι ερευνητές σε αυτή τη μελέτη αξιολόγησαν επίσης τη σύγχυση του επιπέδου του υπολειπόμενου τρόπου ζωής σε μελέτες που βασίζονται σε μητρώο.

Σχετικά με τη μελέτη

Για την τρέχουσα μελέτη, άτομα ηλικίας 16 ετών και άνω στρατολογήθηκαν μεταξύ Φεβρουαρίου και Απριλίου 2010 και Φεβρουαρίου και Απριλίου 2013. Ζητήθηκε από όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τη διατροφή, την κατάσταση του καπνίσματος, την κατανάλωση αλκοόλ, τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και τη σωματική δραστηριότητα.

Οι εκτιμήσεις για την έκθεση στο θόρυβο από το δρόμο και τους σιδηροδρόμους βασίστηκαν στη διεύθυνση κάθε συμμετέχοντα που ζούσε στις πιο εκτεθειμένες και λιγότερο εκτεθειμένες προσόψεις κατοικιών, χρησιμοποιώντας δεδομένα διεύθυνσης από 10 χρόνια πριν από τη γραμμή αναφοράς έως το τέλος της παρακολούθησης τον Δεκέμβριο του 2017.

Οι συμμετέχοντες στην κοόρτη με T2D αναγνωρίστηκαν και καταγράφηκαν ως περιπτώσεις εάν είχαν δύο επαφές που σχετίζονται με το T2D σε νοσοκομείο ή/και φαρμακείο. Επιπλέον, από το 2010 έως το 2017, συγκεντρώθηκαν πληροφορίες σχετικά με το υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, την επαγγελματική κατάσταση, το εισόδημα, τη συμβίωση και τη χώρα καταγωγής των συμμετεχόντων.

Συλλέχθηκαν επίσης πληροφορίες για την κοινωνικοοικονομική κατάσταση (SES) σε επίπεδο περιοχής. Ένας δείκτης συννοσηρότητας Charlson υπολογίστηκε για κάθε μέλος κοόρτης ως χρονικά εξαρτώμενη μεταβλητή χρησιμοποιώντας κωδικούς ICD10 και διαγνωστικά δεδομένα από το Εθνικό Μητρώο Ασθενών της Δανίας, τα οποία ενημερώθηκαν για κάθε μέλος κοόρτης μετά από διάγνωση συννοσηρότητας. Αυτό βασίστηκε στον αριθμό των ασθενειών κατά την τελευταία πενταετία, δηλαδή την προηγούμενη έως έξι χρόνια. Επειδή επιτρεπόταν καθυστέρηση ενός έτους, ο δείκτης δεν επηρεάστηκε από τη διάγνωση T2D.

Αποτελέσματα μελέτης

Συνολικά 286.151 συμμετέχοντες εντάχθηκαν στη μελέτη, από τους οποίους 7.574 ανέπτυξαν T2D κατά τη διάμεση παρακολούθηση των 6,2 ετών. Τα άτομα που εκτίθενται σε θόρυβο από την οδική κυκλοφορία άνω των 60 dB, που ονομάζεται κοόρτη LdenMax, ήταν πιο πιθανό να είναι νεότεροι, να ζουν μόνοι, να εργάζονται σε δουλειές, να έχουν ανώτερη εκπαίδευση, να είναι σωματικά δραστήριοι, να καταναλώνουν λιγότερο κόκκινο κρέας, να είναι καπνιστές και να έχουν κανονικό βάρος.

Ελάχιστη ή καθόλου συσχέτιση μεταξύ οδικού και σιδηροδρομικού θορύβου έχει αναφερθεί. Τόσο οι προσόψεις κατοικιών LdenMax όσο και LdenMin συσχετίστηκαν με υψηλότερο κίνδυνο T2D. Ωστόσο, ο ισχυρότερος συσχετισμός ήταν με εκείνους της κοόρτης LdenMin.

Μετά την προσαρμογή για τις συμμεταβλητές που βασίζονται σε μητρώο, δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ T2D και σιδηροδρομικού LdenMin. Αντίθετα, υψηλότερος κίνδυνος T2D παρατηρήθηκε για το σιδηροδρομικό LdenMax.

Στο street LdenMin, ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά αύξησαν την επίδραση του θορύβου στον κίνδυνο T2D. Αυτά περιελάμβαναν χαμηλό ή μέτριο επίπεδο εκπαίδευσης, δείκτη συννοσηρότητας μεγαλύτερο ή ίσο με δύο, σημερινούς καπνιστές, παχυσαρκία και σωματική αδράνεια ή ελαφριά δραστηριότητα.

Τόσο για το street LdenMax όσο και για το LdenMin, ο κίνδυνος T2D ήταν πιο σημαντικός για τους ανθρώπους που ζούσαν στα προάστια. Επιπλέον, ο κίνδυνος T2D για το street LdenMax ήταν υψηλότερος στις γυναίκες και σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, ενώ το αντίθετο παρατηρήθηκε για το street LdenMin.

συμπεράσματα

Η τρέχουσα μελέτη ανέφερε ότι ο θόρυβος από την οδική κυκλοφορία συσχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο T2D. Επιπλέον, ο συσχετισμός για το θόρυβο ήταν ισχυρότερος στη λιγότερο εκτεθειμένη πρόσοψη κατοικιών.

Συγκεκριμένα, οι παράγοντες του τρόπου ζωής δεν τροποποίησαν σημαντικά τις επιδράσεις του επιπέδου θορύβου στον κίνδυνο T2D, υποδηλώνοντας ότι μελλοντικές μελέτες μπορεί να παρέχουν ακριβείς εκτιμήσεις κινδύνου χωρίς πληροφορίες σχετικά με τις συνήθειες του τρόπου ζωής.

περιορισμούς

Η τρέχουσα μελέτη περιλαμβάνει κάποιο βαθμό εσφαλμένης ταξινόμησης έκθεσης και σχετίζεται με τον κίνδυνο μεροληψίας συμμετοχής. Ένας άλλος περιορισμός είναι ότι οι συσχετίσεις μεταξύ SES, τρόπου ζωής και θορύβου από την κυκλοφορία ενδέχεται να διαφέρουν μεταξύ των περιοχών. Επιπλέον, ο αριθμός των προγραμματιστών T2D ήταν περιορισμένος.

Αναφορά:

• Sørensen, M., Hvidtfeldt, UA, Poulsen, AH, et al. (2022). Langzeitbelastung durch Verkehrslärm und Risiko für Typ-2-Diabetes: Eine Kohortenstudie. Umweltforschung. doi:10.1016/j.envres.2022.114795.

.