Uuringud seovad pikaajalist kokkupuudet liiklusmüra ja 2. tüüpi diabeediga

Uuringud seovad pikaajalist kokkupuudet liiklusmüra ja 2. tüüpi diabeediga

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on diabeetikute levimus maailmas kasvanud 108 miljonilt 1980. aastal 422 miljonile 2014. aastal.

Diabeedi peamised riskitegurid on ebatervislik toitumine, vähene liikumine ja ülekaalulisus. Mõned hiljutised uuringud on aga teatanud seosest liiklusmüra ja II tüüpi diabeedi (T2D) suurema riski vahel.

Õppige: Pikaajaline kokkupuude liiklusmüraga ja II tüüpi diabeedi risk: kohortuuring.Foto krediit: TTstudio / Shutterstock.com

Mürasaaste mõju tervisele

Üle 20% Euroopa Liidu elanikkonnast puutub kokku elamute müratasemega üle 55 dB. Selle tulemusena sureb WHO andmetel igal aastal Euroopas liiklusmüra tõttu üks kuni 1,6 miljonit muidu tervet inimest.

Müra võib olla kaudselt kahjulik, stimuleerides hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telge ja autonoomset närvisüsteemi, põhjustades seeläbi stressihormoonide vabanemist.

Lisaks võib öine liiklusmüra mõjutada une kestust ja kvaliteeti. Halb unekvaliteet võib põhjustada glükoosiregulatsiooni halvenemist, insuliinitundlikkuse vähenemist ja madalat põletikku, mis kõik on T2D kliinilised tunnused. Transpordimüraga kokkupuudet on seostatud ka füüsilise tegevusetuse ja rasvumisega, mis on mõlemad T2D riskitegurid.

Varasemad uuringud on teatanud liiklusmüraga seotud diabeediriski suurenemisest. Kuid enamik neist uuringutest ei arvesta elustiili omaduste mõju sellele riskile.

Lisaks on müraga kokkupuutumisel kõige vähem eksponeeritud elamufassaadil suurem T2D risk võrreldes kõige avatud fassaadiga. See viitab sellele, et müra kahjulik mõju T2D-le on peamiselt tingitud unehäiretest.

Uus Keskkonnauuringud Uuringus analüüsitakse raudtee- ja maanteemüra kõige vähem ja enim eksponeeritud elamufassaadidel ning T2D riski. Selle uuringu teadlased hindasid ka jääk-eluviiside taseme segadust registripõhistes uuringutes.

Õppimisest

Käesolevasse uuringusse värvati 16-aastaseid ja vanemaid isikuid ajavahemikus veebruar-aprill 2010 ning veebruar-aprill 2013. Kõigil uuringus osalejatel paluti täita küsimustik toitumise, suitsetamise staatuse, alkoholitarbimise, kehamassiindeksi (KMI) ja kehalise aktiivsuse kohta.

Maantee- ja raudteemüraga kokkupuute hinnangud põhinesid iga osaleja aadressidel, kes elavad kõige ja kõige vähem kokku puutunud elamufassaadidel, kasutades aadressiandmeid 10 aastat enne algväärtust kuni järelkontrolli lõpuni 2017. aasta detsembris.

T2D-ga kohordis osalejad tuvastati ja registreeriti juhtumitena, kui neil oli kaks T2D-ga seotud kontakti haiglas ja/või apteegis. Lisaks koguti aastatel 2010–2017 teavet osalejate kõrgeima haridustaseme, ametialase staatuse, sissetuleku, kooselu ja päritolumaa kohta.

Samuti koguti teavet sotsiaalmajandusliku staatuse (SES) kohta piirkonna tasandil. Charlsoni kaasuvusindeks arvutati iga kohordiliikme jaoks ajast sõltuva muutujana, kasutades ICD10 koode ja Taani riiklikust patsientide registrist pärinevaid diagnostilisi andmeid, mida iga kohordiliikme kohta ajakohastati kaasuva haiguse diagnoosimisel. See põhines haigestumiste arvul viimase viie aasta jooksul, s.o eelneva ühe kuni kuue aasta jooksul. Kuna üheaastane viivitus oli lubatud, ei mõjutanud T2D-diagnoos indeksit.

Uuringu tulemused

Uuringus osales kokku 286 151 osalejat, kellest 7574-l tekkis 6,2-aastase jälgimisperioodi jooksul T2D. Liiklusmüraga üle 60 dB kokku puutuvad inimesed, mida nimetatakse LdenMaxi kohordiks, olid tõenäolisemalt nooremad, elavad üksi, töötavad valgekraedel, on kõrgharidusega, füüsiliselt aktiivsed, tarbivad vähem punast liha, suitsetavad ja on normaalkaalus.

Maantee- ja raudteemüra vahelisest korrelatsioonist on teatatud vähe või üldse mitte. Nii LdenMaxi kui ka LdenMini elamufassaade seostati suurema T2D riskiga; Kõige tugevam seos oli aga LdenMini kohorti kuulujatega.

Pärast registripõhiste ühismuutujate kohandamist ei täheldatud seost T2D ja raudtee LdenMin vahel. Seevastu raudtee LdenMaxi puhul täheldati suuremat T2D riski.

Tänava LdenMinis suurendasid teatud individuaalsed omadused müra mõju nende T2D riskile. Nende hulka kuulusid madal või mõõdukas haridustase, kaasuvate haiguste indeks, mis oli suurem või võrdne kahega, praegused suitsetajad, rasvumine ja füüsiline passiivsus või kerge aktiivsus.

Nii tänava LdenMaxi kui ka LdenMini puhul oli T2D risk kõige olulisem äärelinnas elavate inimeste jaoks. Lisaks oli tänava LdenMaxi puhul T2D risk kõrgeim naistel ja 65-aastastel ja vanematel, samas kui tänava LdenMini puhul täheldati vastupidist.

Järeldused

Praeguses uuringus teatati, et liiklusmüra oli seotud suurema T2D riskiga. Lisaks oli müra seos kõige tugevam kõige vähem eksponeeritud elamufassaadil.

Eelkõige ei muutnud elustiili tegurid oluliselt mürataseme mõju T2D riskile, mis viitab sellele, et tulevased uuringud võivad anda täpseid riskihinnanguid ilma elustiili harjumuste kohta teabeta.

piiranguid

Käesolev uuring hõlmab teatud määral kokkupuute valesti klassifitseerimist ja on seotud osalemise eelarvamuste riskiga. Teine piirang on see, et SES-i, elustiili ja liiklusmüra vahelised seosed võivad piirkonniti erineda. Lisaks oli T2D arendajate arv piiratud.

Viide:

• Sørensen, M., Hvidtfeldt, UA, Poulsen, AH, et al. (2022). Langzeitbelastung durch Verkehrslärm und Risiko für Typ-2-Diabetes: Eine Kohortenstudie. Umweltforschung. doi:10.1016/j.envres.2022.114795.

.