Badania łączą długotrwałe narażenie na hałas uliczny i cukrzycę typu 2

Badania łączą długotrwałe narażenie na hałas uliczny i cukrzycę typu 2

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) częstość występowania osób chorych na cukrzycę na całym świecie wzrosła ze 108 milionów w 1980 r. do 422 milionów w 2014 r.

Głównymi czynnikami ryzyka cukrzycy są niezdrowa dieta, brak ruchu i otyłość. Jednak niektóre ostatnie badania wykazały związek między hałasem ulicznym a wyższym ryzykiem cukrzycy typu 2 (T2D).

Uczyć się: Długoterminowe narażenie na hałas uliczny i ryzyko cukrzycy typu 2: badanie kohortowe.Źródło zdjęcia: TTstudio / Shutterstock.com

Skutki zdrowotne zanieczyszczenia hałasem

Ponad 20% populacji Unii Europejskiej jest narażone na hałas w budynkach mieszkalnych o poziomie przekraczającym 55 dB. W rezultacie, według WHO, co roku w wyniku hałasu ulicznego w Europie umiera od 1 do 1,6 miliona skądinąd zdrowych osób.

Hałas może być pośrednio szkodliwy poprzez stymulację osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz autonomicznego układu nerwowego, prowadząc w ten sposób do uwalniania hormonów stresu.

Ponadto hałas uliczny w nocy może wpływać na czas trwania i jakość snu. Zła jakość snu może prowadzić do zaburzeń regulacji poziomu glukozy, zmniejszonej wrażliwości na insulinę i łagodnego stanu zapalnego, a wszystkie te objawy są klinicznymi objawami T2D. Narażenie na hałas transportowy powiązano także z brakiem aktywności fizycznej i otyłością, które są czynnikami ryzyka T2D.

Poprzednie badania wykazały zwiększone ryzyko cukrzycy związane z hałasem drogowym. Jednak większość tych badań nie uwzględnia wpływu cech stylu życia na to ryzyko.

Co więcej, narażenie na hałas na najmniej narażonej elewacji budynku mieszkalnego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia T2D w porównaniu z najbardziej eksponowaną fasadą. Sugeruje to, że szkodliwy wpływ hałasu na T2D wynika głównie z zaburzeń snu.

Nowy Badania środowiskowe W badaniu analizowano hałas kolejowy i drogowy na najmniej i najbardziej odsłoniętych elewacjach budynków mieszkalnych oraz ryzyko T2D. Naukowcy biorący udział w tym badaniu ocenili także zakłócenie poziomu rezydualnego stylu życia w badaniach opartych na rejestrach.

O studiowaniu

Do niniejszego badania rekrutowano osoby w wieku 16 lat i starsze w okresie od lutego do kwietnia 2010 r. oraz od lutego do kwietnia 2013 r. Wszystkich uczestników badania poproszono o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego diety, palenia tytoniu, spożycia alkoholu, wskaźnika masy ciała (BMI) i aktywności fizycznej.

Szacunki narażenia na hałas drogowy i kolejowy oparto na adresie każdego uczestnika mieszkającego na najbardziej i najmniej narażonych fasadach budynków mieszkalnych, wykorzystując dane adresowe z okresu 10 lat przed wartością bazową do końca obserwacji w grudniu 2017 r.

Uczestnicy kohorty z T2D zostali zidentyfikowani i zarejestrowani jako przypadki, jeśli mieli dwa kontakty związane z T2D w szpitalu i/lub aptece. Ponadto w latach 2010-2017 zbierano informacje na temat najwyższego poziomu wykształcenia, statusu zawodowego, dochodów, wspólnego pożycia i kraju pochodzenia uczestników.

Zebrano także informacje na temat statusu społeczno-ekonomicznego (SES) na poziomie obszaru. Dla każdego członka kohorty obliczono wskaźnik chorób współistniejących Charlsona jako zmienną zależną od czasu przy użyciu kodów ICD10 i danych diagnostycznych z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów, aktualizowanych dla każdego członka kohorty po rozpoznaniu chorób współistniejących. Obliczano to na podstawie liczby zachorowań w ciągu ostatnich pięciu lat, czyli od poprzedniego do sześciu lat. Ponieważ dopuszczono jednoroczne opóźnienie, rozpoznanie T2D nie miało wpływu na wskaźnik.

Wyniki badań

Do badania włączono ogółem 286 151 uczestników, z których u 7574 rozwinęła się T2D w czasie, którego mediana okresu obserwacji wynosiła 6,2 roku. Osoby narażone na hałas drogowy powyżej 60 dB, zwane kohortą LdenMax, częściej były młodsze, mieszkały samotnie, pracowały umysłowo, miały wyższe wykształcenie, były aktywne fizycznie, spożywały mniej czerwonego mięsa, paliły papierosy i miały prawidłową wagę.

Odnotowano niewielką lub żadną korelację pomiędzy hałasem drogowym i kolejowym. Zarówno fasady budynków mieszkalnych LdenMax, jak i LdenMin wiązały się z wyższym ryzykiem T2D; Jednak najsilniejsze powiązanie dotyczyło osób z kohorty LdenMin.

Po dostosowaniu do współzmiennych opartych na rejestrach nie zaobserwowano związku między T2D a koleją LdenMin. Z drugiej strony, wyższe ryzyko T2D zaobserwowano w przypadku kolejnictwa LdenMax.

Na ulicy LdenMin pewne indywidualne cechy zwiększały wpływ hałasu na ryzyko T2D. Należą do nich: niski lub umiarkowany poziom wykształcenia, wskaźnik chorób współistniejących większy lub równy dwa, palenie tytoniu, otyłość oraz brak aktywności fizycznej lub lekka aktywność.

Zarówno w przypadku ulicy LdenMax, jak i LdenMin ryzyko T2D było największe w przypadku osób mieszkających na przedmieściach. Ponadto ryzyko T2D w przypadku ulicy LdenMax było najwyższe u kobiet oraz osób w wieku 65 lat i starszych, podczas gdy odwrotne zaobserwowano w przypadku ulicy LdenMin.

Wnioski

W bieżącym badaniu wykazano, że hałas drogowy jest powiązany z większym ryzykiem wystąpienia T2D. Co więcej, powiązanie z hałasem było najsilniejsze w przypadku najmniej odsłoniętej elewacji budynku mieszkalnego.

Warto zauważyć, że czynniki stylu życia nie modyfikowały znacząco wpływu poziomu hałasu na ryzyko T2D, co sugeruje, że przyszłe badania mogą dostarczyć dokładnych szacunków ryzyka bez informacji na temat nawyków związanych ze stylem życia.

ograniczenia

Obecne badanie wiąże się z pewnym stopniem błędnej klasyfikacji narażenia i wiąże się z ryzykiem stronniczości uczestnictwa. Kolejnym ograniczeniem jest to, że powiązania między SES, stylem życia i hałasem drogowym mogą różnić się w zależności od regionu. Dodatkowo liczba programistów T2D była ograniczona.

Odniesienie:

• Sørensen, M., Hvidtfeldt, UA, Poulsen, AH, et al. (2022). Langzeitbelastung durch Verkehrslärm und Risiko für Typ-2-Diabetes: Eine Kohortenstudie. Umweltforschung. doi:10.1016/j.envres.2022.114795.

.