A kutatások a bariátriai sebészet számos előnyét mutatják

A kutatások a bariátriai sebészet számos előnyét mutatják

A súlyosan elhízott emberek gyakran étellel jutalmazzák magukat. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a fogyókúra jó hatással van az étkezési szokásokra és a testsúlyra. A bariátriai műtétnek azonban számos előnye van.

A súlyos elhízás egyik oka, hogy akkor is eszünk, amikor nem vagyunk éhesek. Ezt más igények kielégítésére tesszük. Gyakran szeretnénk rövid életű boldogságérzetet kelteni önmagunk jutalmazásával. A tudósok ezt néha hedonikus éhségnek nevezik.

De már tudjuk, hogy ez az evési késztetés nem tesz jót nekünk, még akkor sem, ha ez azt jelenti, hogy késő este a hűtőben állunk a fejünkkel. Ez továbbra is probléma, miután csökkentettük a testsúlyunkat, mert a hedonikus étvágy segíthet visszanyerni az elvesztett súlyt.

Hogyan ellensúlyozhatjuk tehát a legjobban a hedonikus étvágyat? A kutatók vizsgálták az ügyet.

Egyedül diéta vagy bariátriai műtét

Meg akartuk nézni, hogyan változott a hedonikus éhség és az étkezési jutalom az alacsony energiatartalmú diétát követő betegekben, és azt is, hogy a bariátriai műtét milyen változást hozott.

Marthe Isaksen Aukan

PhD hallgató az NTNU Klinikai és Molekuláris Orvostudományi Tanszékén. Az eredményeket most az Obesity szaklapban tették közzé. Aukan az első szerző.

Műtéttel és anélkül

Az elhízás 30 feletti testtömeg-indexet (BMI) jelent. A vizsgálatban résztvevők átlagos BMI-je 40 felett volt a diéta megkezdése előtt, és egyes esetekben műtéten is átestek.

• Einigen Studienteilnehmern gelang es, ihr Körpergewicht allein durch eine mehr als zehnwöchige betreute energiearme Diät zu reduzieren.
• Die andere Gruppe wurde zwei Wochen vor einer bariatrischen Operation auf eine energiearme Diät gesetzt.

Mindkét csoport sikeresen le tudott fogyni, ha segítséget kaptak. A kutatók tíz hét után nem találtak különbséget a fogyásban a két csoport között. Az átlagos súlyvesztés mindkét csoportban az alapsúly 16 százaléka volt.

Mindkét csoport ketózis állapotba került. A ketózist a maradékok felhalmozódása okozza a vérben, mivel a zsírtartalékok lebomlanak, ha a szervezet kevés cukrot kap. A ketózis csökkenti vagy megakadályozza az étvágy növekedését.

A problémák azonban gyakran a diéta utáni időszakban merülnek fel. Ezután meg kell őriznie a súlyát, és meg kell szakítania a rossz szokásokat. Tehát összességében melyik csoport teljesített a legjobban?

Mindkettő egyformán csökkentette a hedonikus étkezést

„A résztvevők hedonikus étvágya csökkent a diéta utáni időszakban, mind a műtéten átesetteknél, mind azoknál, akiket nem” – mondja Aukan. „Az éhségnek ez a formája nagyjából ugyanolyan mértékben csökkent mindkét csoportban” – mondja.

Úgy tűnik, hogy önmagában az étrend megváltoztatásában nyújtott szakszerű segítség csökkenti a táplálékfelvétel egy részét, amely nem a fiziológiás éhségnek köszönhető. Ez a megállapítás fontos betekintést nyújt nekünk abba, hogy a fogyó betegek hogyan tartják meg súlyukat.

Aukan megjegyzi, hogy szükség lehet arra, hogy az emberek a fogyás után egy ideig segítséget kérjenek, ha jelentős változtatásokat hajtanak végre étkezési szokásaikban.

Miért a bariátriai műtét?

Tekintettel mindkét csoport hasonló eredményeire, van egyáltalán értelme bariátriai műtétnek? Egyesek számára a válasz igen, mert a hedonikus táplálkozás csak egy része a fogyás és a fogyás problémájának.

A bariátriai sebészet további előnyökkel jár az étkezés jutalmazása és a megfelelő táplálkozási döntések meghozatala terén – magyarázza Aukan.

Azok a betegek, akik csak az étrendet választották, alig vagy egyáltalán nem változtak jutalmazási viselkedésükben. Ez ellentétben állt azokkal a résztvevőkkel, akiken valamilyen bariátriai műtét is átesett. Azok, akiket műtéten estek át, minden élelmiszerkategóriában csökkentették az ételjutalom utáni vágyukat.

"Tudjuk, hogy a pusztán diétával fogyók túlnyomó többsége nem tudja nagyon sokáig megtartani célsúlyát. A bariátriai műtét az elhízás leghatékonyabb kezelése, és nagyobb és tartósabb fogyást eredményez" - mondja Aukan.

Negyvennégy súlyos elhízással küzdő beteg fejezte be a vizsgálatot. A kutatók felhívták a figyelmet a hedonikus éhség, az étkezési jutalom és a hosszú távú fogyás közötti összefüggések további vizsgálatának fontosságára, az életmódbeli változtatásokkal és a bariátriai műtéttel a kezelés részeként.

A kutatók nagy egyéni különbségeket találtak, és megjegyezték, hogy a bariátriai műtét nem mindenkinek való. Ígéretes dolgok történnek az orvosi kezelésekkel is.

„De ki kell találnunk, hogy a tényezők hogyan kapcsolódnak egymáshoz, és hogyan használhatjuk fel ezeket az információkat, hogy mindenki számára a lehető legjobb és megfelelő kezelést biztosítsuk” – mondja Aukan.

Hedonikus éhség

A kutatók két különböző kimeneti változót vizsgáltak meg arra vonatkozóan, amit általában hedonikus étvágynak neveznek:

• Hedonischer Hunger (Einfluss von Nahrung)

Ez arra utal, hogy mit tapasztalunk, amikor gondolatainkat, érzéseinket és táplálékvágyunkat az ízletes étel jelei vagy jelei befolyásolják, függetlenül fiziológiai energiaszükségletünktől.

• Belohnung (Wirkung von schmackhaftem Essen)

Tetszés: arra utal, hogy egy bizonyos ételt (tudatállapotot) szeret-e, és milyen intenzíven.

Want: Tartalmazza a motivációt ennek az ízletes ételnek az elfogyasztására (tudatosan és öntudatlanul is).

Forrás:

A Norvég Tudományos és Technológiai Egyetem (NTNU)

Referencia:

Aukan, MI és mtsai. (2022) Változások a hedonikus éhségben és az étkezési jutalomban egy nagyon alacsony energiatartalmú étrend vagy bariátriai műtét által kiváltott hasonló fogyást követően. Elhízottság. doi.org/10.1002/oby.23535.

.