Äidin, sikiön ja lapsen terveyteen vaikuttaa äidin ympäristö

Äidin, sikiön ja lapsen terveyteen vaikuttaa äidin ympäristö

Lehden äskettäin julkaistu pääkirjoitus BMC Lääketiede tutki olemassa olevaa kirjallisuutta äitien ja jälkeläisten terveysvaikutusten välisten assosiaatioiden sekä laajan valikoiman raskauteen ja synnytyksen jälkeisiin fenotyyppeihin ja komplikaatioihin liittyviä äidinpiirteitä varten.

Oppia: Äidin tekijät raskauden aikana, jotka vaikuttavat äidin, sikiön ja lapsen tuloksiin. Kuva: Marc Roura / Shutterstock

tausta

Useat tutkimukset osoittavat, että jälkeläisten välittömään ja pitkän aikavälin terveyteen vaikuttavat suuressa määrin äidin ympäristön geneettiset, ravitsemukselliset, psykologiset ja immunologiset ominaisuudet. Lisäksi raskauden komplikaatioiden, kuten ennenaikaisen synnytyksen ja preeklampsian, on osoitettu vaikuttavan äidin sydän- ja verisuoniterveyteen.

Tutkimuksissa on myös tutkittu korrelaatioita äidin ruokavalion, äidin painon ja raskausdiabeteksen välillä sikiön rasvaisuuden ja varhaislapsuuden liikalihavuuden kanssa. Kattava analyysi olemassa olevista tutkimuksista auttaa ymmärtämään yhteisiä mekanismeja, joiden taustalla ovat erilaiset äidin ja sikiön terveysvaikutukset.

Ennenaikainen synnytys

Kirjoittajat tutkivat ennenaikaisen synnytyksen taustalla olevia mekanismeja ja tarkastelivat tutkimuksia mahdollisista ennenaikaisen synnytyksen biomarkkereista ja riskitekijöistä, mukaan lukien munasarjojen monirakkulatauti (PCOS).

Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin korrelaatioita istukan proteiinien ja spontaanin ennenaikaisen synnytyksen välillä ja havaittiin, että äidin ja sikiön alfa-1-antitrypsiinin (AAT) lähettiribonukleiinihapon (mRNA) ja proteiinitasot olivat alentuneet ennenaikaisissa synnytyksissä. He havaitsivat myös, että alentuneet AAT-proteiinitasot vaikuttivat solunulkoiseen matriisiin ja aktiinin sytoskeletoniin.

Toinen brasilialainen tutkimus tutki ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöitä toisessa raskaudessa ja korrelaatioita ennenaikaisen synnytyksen kanssa ensimmäisessä raskaudessa. Mielenkiintoista on, että tutkimuksessa todettiin, että ennenaikainen synnytys toisen raskauden aikana (ensimmäinen raskaus siirrettiin loppuun) liittyi sosioekonomisiin olosuhteisiin, kuten ylikansoittumiseen kotona ja etnisiin ja ikään liittyviin tekijöihin, jolloin monirotuiset, mustat ja alkuperäiskansojen äidit ja hyvin nuoret äidit (alle 19-vuotiaat) olivat suuremmassa riskissä ennenaikaiseen synnytykseen. Lisäksi tutkimuksessa tunnistettuja riskitekijöitä olivat vähemmän synnytystä edeltäviä käyntejä, stressi, tupakointitottumukset ja sosioekonominen puute.

Ennenaikainen synnytys on myös yhdistetty PCOS:iin. PCOS on aineenvaihduntahäiriö, jolle on tunnusomaista munasarjakystat, androgeeniylimäärä ja harvoin tai puuttuvat kuukautiset, jolla on monenlaisia ​​oireita ja joka liittyy aineenvaihduntasairauksiin, kuten liikalihavuuteen ja diabetekseen iän myötä.

Genetiikka ja genomiikka e-kirja

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa kopio tänään

Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin PCOS:n ja synnytyskomplikaatioiden välistä yhteyttä ja havaittiin, että PCOS-potilailla oli 11 % todennäköisemmin ennenaikainen synnytys. Koska tutkimus ei kuitenkaan sopeutunut raskauteen liittyviin komplikaatioihin, kuten korkeaan verenpaineeseen ja raskausdiabetekseen, jotka ovat tyypillisiä ennenaikaisille synnytyksille ja PCOS:lle, kirjoittajat uskovat, että nämä komplikaatiot aiheuttavat todennäköisemmin ennenaikaisen synnytyksen.

Ympäristön saastuminen

Pääkirjoituksessa tarkasteltiin myös tutkimuksia, joissa tutkittiin liikalihavuuden, tupakoinnin ja kohdunsisäisen ympäristön vaikutuksia sikiön terveyteen. Liikalihavuudella on vakavia seurauksia, kuten preeklampsia, raskausdiabetes ja keisarinleikkaus. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että lihavien naisten jälkeläisillä on suurempi riski sairastua liikalihavuuteen, sydän- ja verisuonisairauksiin ja tyypin 2 diabetekseen, mikä johtuu suurelta osin ei-geneettisistä tekijöistä.

Äiti-lapsi-kohorttitutkimuksessa kerrottiin, että lihavien äitien lapset poikkesivat terveistä painonnousukuvioista ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen ja heillä oli suuri riski olla ylipainoisia tai lihavia viiden vuoden iässä.

Toisessa Singaporessa tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin korrelaatioita äidin ja sikiön lipidiprofiilien välillä raskauden aikana ja havaittiin, että sikiön lipidiprofiileissa on korkeammat lysofosfolipidipitoisuudet, mikä osoittaa erityisiä kehitystarpeita. Tutkimuksessa havaittiin myös alhaisemmat triasyyliglyserolien, fosfolipidien ja sfingomyeliinin tasot lihavien äitien lipidiprofiileissa, mikä korostaa painonhallinnan merkitystä raskauden aikana. Myös ruokavalio ja vastaavat elämäntavat voivat vaikuttaa äitien ja lasten yhteisiin liikalihavuusominaisuuksiin.

Liikalihavuuden ohella äitien tupakointi oli vahva ennustaja epänormaalille painoindeksille (BMI) lapsilla varhaisen kasvun aikana. Yllättäen ruotsalainen tutkimus, jossa tutkittiin äidin tupakointiin liittyvää tyypin 1 diabeteksen riskiä, ​​havaitsi, että äidin tupakointi liittyi 22 prosentin pienenemiseen jälkeläisten tyypin 1 diabeteksen riskissä. Kuitenkin mekanistiset reitit, jotka voisivat selittää tämän korrelaation, ovat edelleen tutkimatta.

Useat muut tutkimukset ovat löytäneet yhteyksiä äidin tupakoinnin ja lyhyemmän telomeerin välillä, joka on solujen ikääntymisen ja oksidatiivisten vaurioiden biomarkkeri. Tutkimukset osoittivat myös yhteyksiä tupakoinnin, telomeerien pituuden ja tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) välillä.

Johtopäätökset

Lopuksi tämä pääkirjoitus tutki raskauden fenotyyppien ja komplikaatioiden sekä äidin ja vauvan pitkäaikaisen terveyden välistä yhteyttä. Lisäksi kirjoittajat keskustelivat erilaisista tutkimuksista, joissa selvitettiin äitien liikalihavuuden vaikutusta varhaislapsuuden liikalihavuuteen sekä ennenaikaiseen synnytykseen liittyviä riskitekijöitä ja biomarkkereita.

Keskusteltiin myös tutkimuksista, joissa selvitettiin sosioekonomisten ja demografisten tekijöiden sekä PCOS:n yhteyttä ennenaikaisen synnytyksen riskiin. Äidin tupakoinnin on todettu liittyvän lyhyisiin telomeerien pituuteen ja mahdolliseen ADHD:n kehittymiseen lapsilla.

Viite:

• Muglia, LJ, Benhalima, K., Tong, S., & Ozanne, S. (2022). Mütterliche Faktoren während der Schwangerschaft, die das mütterliche, fetale und kindliche Outcome beeinflussen. BMC-Medizin, 20(1). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02632-6, https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02632-6

.